修正Centorスコア計算機

修正CentorスコアはMcIsaacスコアとも呼ばれ、急性咽頭痛の患者に用いる臨床予測ルールです。症状の原因がウイルス性疾患ではなくA群溶血性レンサ球菌咽頭炎である可能性を推定します。不要な抗菌薬使用を減らしながら、微生物学的検査が必要な患者の判断を助けます。診断そのものではなく、適切な臨床状況でのみ適用してください。 扁桃の滲出物または腫脹、前頸部リンパ節の圧痛、実測で摂氏38度を超える発熱、咳がないことに、それぞれ一点を加えます。McIsaacの修正では年齢で補正し、3〜14歳は一点追加、15〜44歳は補正なし、45歳以上は一点減点します。合計はマイナス一から五です。 低いスコアはA群溶血性レンサ球菌感染の低い確率と関連します。二点または三点は通常、中間群に当たり、地域の指針に応じて迅速抗原検査、核酸検査、咽頭培養を検討します。高いスコアは確率を上げますが、細菌感染を証明しません。推奨は年齢、国、指針、検査の利用可能性、リウマチ熱のリスク、抗菌薬適正使用の方針で異なります。 このスコアには限界があります。咳、鼻水、嗄声、口腔潰瘍、結膜炎などのウイルス性の特徴は検査の必要性に影響し、ほかの重い病気も通常の咽頭炎に似る場合があります。このルールは気道障害、扁桃周囲膿瘍、喉頭蓋炎、伝染性単核球症、淋菌感染、ジフテリアなどの原因を評価しません。地域集団の有病率も各スコアに対応する確率を左右します。 ウェブ計算機が高スコアを示したという理由だけで抗菌薬を始めないでください。特に小児では、多くの場面で治療前の適切な検査による確認が推奨されます。医師はアレルギー、最近の抗菌薬、接触歴、免疫状態、妊娠、腎機能、最新の推奨を考慮する必要があります。小児の迅速検査が陰性の場合、検査法と指針に応じて培養確認が必要なことがあります。 この計算機は教育と一貫した計算を目的としています。呼吸困難、流涎、水分を飲み込めない、首の腫れ、重度の脱水、こもった声、意識の混乱、急速な悪化があれば、緊急に受診してください。持続する、または気になる咽頭痛は医師が診察し、検査を解釈する必要があります。