ブレーデンスケール計算機

ブレーデンスケールは、患者の褥瘡発生リスクを推定するための構造化された臨床評価尺度です。観察を知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状態、摩擦とずれの六項目に整理します。低い得点は、圧迫への曝露が大きいか、それに反応する能力が低いことを示します。この尺度は包括的な皮膚評価と専門的判断を支援するもので、代わりになるものではありません。 知覚の認知は、圧迫に伴う不快感を認識し、適切に反応する能力を表します。湿潤は、汗、尿、創部の排液などに皮膚がさらされる頻度を評価します。活動性は寝たきりから頻繁な歩行まで、身体活動の程度を記録します。可動性は、自力で体位を変え、保持・調整する能力を評価します。栄養状態は普段の食事や水分摂取の傾向を反映します。摩擦とずれは、皮膚が接触面をこすれたり、身体がベッドや椅子で滑ったりすることで生じるリスクを捉えます。 最初の五項目は一～四点、摩擦とずれは一～三点で評価します。六項目の合計は 6～23 点です。一般的な区分では、9 点以下が非常に高いリスク、10～12 点が高リスク、13～14 点が中等度リスク、15～18 点が軽度リスク、19～23 点がごく低いリスクです。施設によって異なる基準値を用いたり、特定の患者集団に合わせて調整したりするため、施設の方針を優先してください。 得点は一時点の状態を示すものです。急性疾患、鎮静、手術、循環の変化、発熱、失禁、食欲、医療機器、可動性によりリスクは急変します。再評価の頻度は療養環境と患者の状態に合わせて決めてください。予防計画には定期的な体位変換、体圧分散用具、踵の保護、湿潤管理、栄養支援、機器の確認、患者や介護者への教育などが含まれます。 この計算機は加算と一般的な区分表示のみを行います。項目別得点の選択、褥瘡の診断、ケアの指示は行いません。医療従事者は皮膚を観察し、各得点の根拠を記録し、総得点が良好に見えても個別のリスクに対応してください。新たな皮膚色の変化、疼痛、熱感、組織変化、皮膚損傷は臨床手順に従って速やかに報告・対応する必要があります。