Calculateur de longueur cranio-caudale

La longueur cranio-caudale, souvent abrégée CRL en anglais, est la distance entre le sommet de l'embryon ou du fœtus et l'extrémité inférieure de son tronc. Un échographiste formé la mesure sur une image du premier trimestre correctement alignée, lorsque le fœtus est en position neutre. Le résultat est exprimé en millimètres. Comme la croissance fœtale précoce suit un schéma relativement constant, la CRL est largement utilisée pour estimer l'âge gestationnel et dater la grossesse au premier trimestre. Ce calculateur utilise la relation de Robinson et Fleming : l'âge gestationnel en jours est égal à 8.052 fois la racine carrée de la CRL en millimètres, plus 23.73. Il est prévu pour des valeurs de 5 à 84 mm, soit environ six à quatorze semaines. L'âge calculé est arrondi au jour le plus proche, puis réparti en semaines complètes et jours restants. La date d'accouchement est ensuite estimée en ajoutant à la date de l'échographie les jours restant jusqu'à une durée de grossesse de 280 jours. La technique de mesure est essentielle. L'image doit présenter un vrai plan sagittal médian, des repères crânien et caudal nets, sans flexion ni extension excessive. Les curseurs sont placés sur les contours externes. Selon les recommandations locales, le professionnel peut retenir une moyenne ou la meilleure mesure techniquement acceptable. Une valeur issue d'une image informelle, mesurée par une personne non formée ou située hors de la plage validée ne doit pas être considérée comme une datation fiable. La date facultative des dernières règles permet une comparaison simple. Cette datation suppose un cycle et un moment d'ovulation qui ne correspondent pas à toutes les grossesses. Un écart peut provenir d'un souvenir incertain, de cycles irréguliers, d'une ovulation tardive, de variations de mesure ou du développement de la grossesse. Les recommandations professionnelles précisent quand une différence échographique justifie de réviser un terme déjà établi ; le calculateur indique uniquement l'écart absolu et ne prend pas cette décision. La datation par CRL comporte une incertitude, souvent de plusieurs jours même avec une bonne image. Elle n'évalue ni la viabilité fœtale, ni l'anatomie, ni les maladies génétiques, ni le pronostic de croissance, et une mesure isolée ne peut expliquer des symptômes. L'âge gestationnel et le terme officiels doivent provenir du dossier obstétrical après examen de la qualité échographique, des antécédents menstruels, des dates de procréation assistée et des échographies précédentes. Douleurs, saignements abondants, malaise avec perte de connaissance ou autre inquiétude urgente pendant la grossesse nécessitent une évaluation médicale rapide.