Calculateur NNT - Nombre de sujets à traiter

Le nombre de sujets à traiter, abrégé NNT, indique combien de patients doivent recevoir une intervention pour qu'un patient supplémentaire évite un événement défavorable défini sur une période donnée. Il traduit l'écart entre deux taux d'événements en un effectif intuitif en clinique. Un NNT positif plus faible indique un effet thérapeutique absolu plus important ; un NNT plus élevé signifie qu'il faut traiter davantage de personnes pour obtenir un résultat favorable supplémentaire. Le calcul commence par deux taux d'événements. Le taux expérimental est le nombre d'événements du groupe traité divisé par son effectif. Le taux témoin est le nombre d'événements du groupe de comparaison divisé par son effectif. La réduction absolue du risque, ou ARR, est le taux témoin moins le taux expérimental. Le NNT est l'inverse de l'ARR et s'arrondit habituellement à l'entier supérieur, car on ne peut pas traiter une fraction de patient. Si l'ARR vaut 0.05, son inverse est 20 : il faut traiter 20 personnes pour éviter un événement supplémentaire. Ce calculateur affiche aussi la réduction relative du risque. La RRR divise la réduction absolue du risque par le taux d'événements témoin et exprime la baisse proportionnelle par rapport au risque initial. Les effets relatifs peuvent sembler plus spectaculaires que les effets absolus. Passer de 2% à 1% représente une réduction relative de 50%, mais une réduction absolue d'un seul point de pourcentage, soit un NNT de 100. Présenter les deux mesures aide soignants et patients à mieux apprécier le bénéfice. Le NNT n'a de sens que si le critère de jugement, le suivi, la population, le comparateur et le traitement sont clairement définis. Le NNT d'une étude d'un an ne se compare pas directement à celui d'une étude de cinq ans. Le risque initial compte aussi : un même effet relatif peut donner des NNT très différents dans des populations à faible ou à haut risque. Les intervalles de confiance des estimations doivent être pris en compte, même si ce calculateur rapide ne fournit qu'une estimation ponctuelle. Si le taux d'événements sous traitement atteint ou dépasse celui du groupe témoin, l'intervention ne montre aucun bénéfice absolu pour l'événement défavorable saisi. Un écart défavorable peut plutôt s'exprimer par le nombre nécessaire pour nuire, à partir de l'augmentation absolue du risque. Ne prenez jamais une décision thérapeutique sur le seul NNT. Avec un professionnel de santé qualifié, mettez en balance l'ampleur et la certitude du bénéfice, les effets indésirables, le coût, les préférences du patient et l'applicabilité des données sources.