Calculateur de pronostic du cancer de la prostate métastatique
Estimez la survie médiane du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration grâce à un score Halabi simplifié.
Saisissez les valeurs cliniques et biologiques du patient. Le calculateur attribue des points et classe le risque en faible, intermédiaire ou élevé.
Calculateur de pronostic du cancer de la prostate métastatique
Estimez la survie médiane du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration grâce à un score Halabi simplifié.
À propos du calculateur de pronostic
Le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) est le stade le plus avancé. Le nomogramme de Halabi utilise le PSA, le score de Gleason, l’ECOG, les métastases viscérales, l’hémoglobine, la LDH et les phosphatases alcalines. Cet outil en propose une approximation simplifiée par points : risque faible (0–2, environ 26 mois), intermédiaire (3–5, environ 14 mois) et élevé (6 ou plus, environ 7 mois). Ces estimations historiques peuvent différer de la survie réelle selon les traitements, les comorbidités et la biologie tumorale. Elles ne remplacent pas l’avis d’un oncologue.
Exemples de scores pronostiques
Profils cliniques illustrant différents risques.
| Profil clinique | Score / risque | Notes |
|---|---|---|
| PSA 3, Gleason 6, ECOG 0, sans métastases viscérales, Hgb 14, LDH 150, ALP 90 | Score 0－Risque faible (~26 mois) | Profil favorable pour tous les paramètres, catégorie au meilleur pronostic. |
| PSA 45, Gleason 7, ECOG 1, sans métastases viscérales, Hgb 11.5, LDH 210, ALP 130 | Score 7－Risque élevé (~7 mois) | Les facteurs PSA, Gleason, ECOG, Hgb, LDH et ALP totalisent 7 points. |
| PSA 15, Gleason 8–10, ECOG 1, sans métastases viscérales, Hgb 12, LDH 180, ALP 100 | Score 5－Risque intermédiaire (~14 mois) | Les facteurs PSA, Gleason, ECOG et Hgb totalisent 5 points. |
| PSA 120, Gleason 9, ECOG 2, avec métastases viscérales, Hgb 9, LDH 350, ALP 250 | Score 12－Risque élevé (~7 mois) | Scénario de risque maximal avec tous les facteurs défavorables. |
Comment utiliser le calculateur de pronostic
- Saisissez le PSA avant traitement en ng/mL.
- Choisissez le score de Gleason : bas (2–6), intermédiaire (7) ou haut (8–10).
- Choisissez l’ECOG : 0 actif, 1 limité pour les efforts ou 2 au lit moins de 50 % du temps éveillé.
- Cochez les métastases viscérales si l’imagerie montre une atteinte du foie, du poumon ou du cerveau, puis saisissez les analyses.
- Cliquez sur Calculer le pronostic et discutez du résultat avec l’équipe d’oncologie.
FAQ sur le pronostic du cancer métastatique
Qu’est-ce que le cancer de la prostate résistant à la castration ?
C’est un cancer qui progresse malgré une testostéronémie inférieure à 50 ng/dL après castration chirurgicale ou médicale. Avec une dissémination, il devient un mCRPC.
Qu’est-ce que le nomogramme de Halabi ?
C’est un outil pronostique validé utilisant sept variables avant traitement pour estimer la survie dans le mCRPC.
Pourquoi inclure l’hémoglobine ?
L’anémie reflète parfois l’atteinte médullaire et l’inflammation systémique et prédit indépendamment un moins bon pronostic.
Que signifie métastases viscérales ?
Une dissémination vers des organes solides autres que l’os, notamment le foie, les poumons ou le cerveau.
Les estimations valent-elles pour les traitements modernes ?
Elles reposent sur des données historiques ; les traitements actuels peuvent prolonger davantage la survie.