Calculadora de la escala de Morse

La escala de Morse es una evaluación estructurada a pie de cama para identificar a pacientes hospitalizados con mayor probabilidad de caerse. Combina seis observaciones que el personal de enfermería y otros profesionales clínicos capacitados pueden determinar durante la evaluación habitual: caídas recientes, presencia de más de un diagnóstico, uso de ayuda para caminar, terapia intravenosa, calidad de la marcha y conciencia de las propias limitaciones. Cada respuesta tiene una puntuación fija y se suman para obtener un total de cero a 125. Los antecedentes de caídas durante el ingreso actual o inmediatamente antes aportan 25 puntos. Un diagnóstico secundario aporta 15. La ayuda para caminar distingue entre pacientes sin ayuda, en reposo en cama o asistidos por enfermería; quienes usan muletas, bastón o andador; y quienes se apoyan en muebles. Una vía intravenosa o un acceso heparinizado añade 20 puntos. La marcha débil o alterada suma puntos según el movimiento observado, y olvidar las limitaciones físicas o sobreestimar la capacidad añade 15 puntos en estado mental. Esta calculadora clasifica los totales inferiores a 25 como riesgo bajo, de 25 a 44 como moderado y de 45 o más como alto. Algunos centros adoptan otros umbrales, términos o conjuntos de intervenciones tras validarlos en su población. Por ello, la categoría mostrada debe contrastarse con la política local, no tratarse como una indicación universal. La puntuación puede orientar la atención, pero no recoge todos los peligros inmediatos, como sedación reciente, urgencia para ir al baño, entornos desconocidos, calzado inadecuado o cambios clínicos repentinos. Una puntuación precisa depende de la observación y de información actual. Elige la respuesta que describa al paciente ahora, no un supuesto estado óptimo. Reevalúa después de un traslado, cirugía, cambios de medicación, caída, cambio importante de movilidad o según el calendario institucional. Documenta tanto el total como los hallazgos individuales, porque dos pacientes con la misma puntuación pueden necesitar intervenciones distintas. Quien se apoya en muebles puede necesitar ayuda para moverse, mientras que otra puntuación puede deberse principalmente a confusión y tubos intravenosos. La escala de Morse apoya el juicio clínico; no lo sustituye. La prevención puede incluir orientación, acceso al timbre, planes para ir al baño, revisión de medicamentos, calzado seguro, ayudas de movilidad, revisión del entorno, observación y comunicación en los relevos. Aplica intervenciones según la evaluación profesional y las políticas de la organización. Los pacientes y cuidadores no deben usar esta calculadora educativa como sustituto de la evaluación de un profesional sanitario cualificado.