Calculadora GCS - Escala de coma de Glasgow

La escala de coma de Glasgow, o GCS, es un método estructurado para describir el nivel de conciencia. Registra la mejor respuesta observada en tres áreas: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Sus componentes se diseñaron para mejorar la comunicación y la observación repetida, sobre todo tras una lesión cerebral aguda. El total es práctico, pero los tres valores individuales aportan información importante y deben registrarse junto con la suma. La apertura ocular se puntúa de uno a cuatro: espontánea recibe cuatro; al sonido, tres; a la presión, dos; y ninguna, uno. La respuesta verbal se puntúa de uno a cinco, desde ausencia de respuesta hasta conversación orientada. La respuesta motora va de uno a seis, desde ausencia de respuesta hasta obedecer órdenes. La suma de las mejores respuestas da un total entre tres y 15. Los totales suelen agruparse para facilitar la comunicación general. De 13 a 15 se suele describir como alteración leve o ausente; de nueve a 12, moderada; y ocho o menos, grave. Estas etiquetas por sí solas no diagnostican una lesión ni determinan el tratamiento. La caída de la puntuación, un componente anormal, el riesgo de la vía aérea, las pupilas, los signos neurológicos focales, los signos vitales, el mecanismo de lesión, la intoxicación, la sedación, la parálisis, las barreras lingüísticas, la hipoacusia y la discapacidad previa influyen en la interpretación. Algunas respuestas pueden no ser evaluables. Un tubo endotraqueal puede impedir la valoración verbal; la hinchazón, la apertura ocular; y los medicamentos o una lesión medular pueden alterar la respuesta motora. El personal clínico debe documentar el motivo en lugar de inventar un valor normal o mínimo. Los protocolos locales pueden usar una notación de no evaluable y exigir los valores ocular, verbal y motor además del total. La GCS es más útil en evaluaciones seriadas realizadas de forma consistente por observadores capacitados. La evolución puede mostrar mejoría o deterioro que un total aislado no revela. Cualquier cambio repentino de conciencia es una urgencia médica que requiere valoración inmediata. Esta calculadora solo suma los componentes elegidos y muestra una categoría convencional de gravedad. No puede evaluar al paciente, proteger la vía aérea, identificar la causa ni sustituir la atención de urgencias. Si alguien es difícil de despertar, está confuso tras una lesión, presenta una convulsión o nuevos síntomas neurológicos, contacta de inmediato con los servicios de emergencia.