Peak-Flow-Rechner für den erwarteten Atemfluss

Der Peak-Expiratory-Flow (PEF) ist die maximale Flussrate, die bei einer forcierten Ausatmung ausgehend von maximal gefüllten Lungen erreicht werden kann. Er wird in Litern pro Minute (L/min) gemessen und spiegelt die Weite der großen Atemwege sowie die Kraft der Ausatemmuskeln wider. PEF ist ein weit verbreitetes, einfaches und nicht invasives Verfahren zur Beurteilung der Atemfunktion und zur Überwachung chronischer Atemwegserkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Die erwarteten PEF-Werte unterscheiden sich je nach Alter, Größe, Geschlecht und ethnischer Herkunft deutlich. Der Peak-Flow ist typischerweise bei jungen Erwachsenen (Mitte 20 bis Mitte 30) am höchsten und nimmt mit zunehmendem Alter allmählich ab, wenn Lungenelastizität und Atemmuskelkraft nachlassen. Männer haben aufgrund größerer Lungenvolumina und Atemwege im Allgemeinen höhere PEF-Werte als Frauen gleichen Alters und gleicher Größe. Die Körpergröße korreliert positiv mit dem PEF, weil größere Menschen meist eine größere Lungenkapazität haben. Ethniespezifische Referenzgleichungen werden verwendet, da Bevölkerungsstudien regelmäßig Unterschiede zwischen ethnischen Gruppen dokumentiert haben, die wahrscheinlich auf Unterschiede bei Körperproportionen und Lungengröße zurückzuführen sind. Der Rechner nutzt aus Bevölkerungsstudien abgeleitete Referenzgleichungen, um den erwarteten PEF einer gesunden, nichtrauchenden Person mit den angegebenen Merkmalen zu berechnen. Für Männer lautet die Grundformel ungefähr: PEF = (6.14 × height_m − 0.043 × age) × 60. Für Frauen: PEF = (5.50 × height_m − 0.031 × age) × 60. Ethniespezifische Korrekturfaktoren passen das Ergebnis an: asiatisch (−12 %), afrikanisch/schwarz (−15 %), hispanisch (−8 %); andere Gruppen bleiben beim Referenzwert. Aktuelle Raucher erhalten eine zusätzliche Verringerung von etwa 10 %, frühere Raucher von etwa 5 %, was chronische Entzündung und Umbauprozesse der Atemwege berücksichtigt. In der klinischen Praxis wird der gemessene PEF mit dem erwarteten Wert verglichen, um den Grad der Atemwegsobstruktion einzuschätzen. Ein gemessener PEF von mindestens 80 % des erwarteten Werts gilt im Allgemeinen als normal. Werte zwischen 60–80 % sprechen für eine leichte, Werte von 40–60 % für eine mäßige und Werte unter 40 % für eine schwere Obstruktion, die dringend medizinisch behandelt werden muss. Diese Grenzwerte bilden die Grundlage des standardmäßigen Asthma-Aktionsplans nach dem „Ampelprinzip“: grün (mindestens 80 %), gelb (60–79 %) und rot (unter 60 %). Bei Asthmapatienten liefert die PEF-Messung ein objektives Maß der Atemwegsfunktion und kann bei der Anpassung der Behandlung helfen. Eine Schwankung des PEF zwischen Morgen und Abend von mehr als 20 % ist typisch für Asthma und hilft, Asthma von anderen Ursachen der Atemnot zu unterscheiden. Bei COPD wird PEF zusammen mit der Spirometrie eingesetzt, um Schweregrad und Fortschreiten der Erkrankung zu quantifizieren. Dieses Tool dient der Information und Selbstüberwachung und ersetzt weder eine umfassende Lungenfunktionsprüfung noch eine klinische Untersuchung.