GFR-Rechner - Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, meist eGFR genannt, ist einer der am häufigsten verwendeten Marker für die Nierenfunktion. Im Alltag wird sie nicht direkt gemessen. Stattdessen schätzen Ärztinnen und Ärzte sie aus Serumkreatinin, Alter und Geschlecht und beurteilen sie zusammen mit Urinbefunden, Symptomen, Blutdruck, Medikamenten und dem gesamten klinischen Bild. Ein einzelner eGFR-Wert kann beim Screening auf eine chronische Nierenerkrankung helfen, die Auswirkungen von Diabetes oder Bluthochdruck auf die Nieren überwachen und Entscheidungen zur Medikamentendosierung unterstützen. Dieser Rechner bringt drei der häufigsten Formeln an einem Ort zusammen. Das wichtigste Ergebnis ist CKD-EPI 2021, die neuere Formel ohne Rassenfaktor, die viele Labore und Leitlinien inzwischen bevorzugen. Sie passt die Berechnung geringfügig an das Geschlecht an, weil sich die durchschnittliche Kreatininproduktion je nach Muskelmasse unterscheidet, und berücksichtigt den normalen altersbedingten Rückgang der Nierenfiltration. Im Allgemeinen ist CKD-EPI bei nahezu normaler Nierenfunktion besser als ältere Formeln und deshalb in vielen klinischen Bereichen der Standard. Die Stadienanzeige im Ergebnisbereich bezieht sich auf diesen Wert, weil die moderne CKD-Einteilung normalerweise mit der besten verfügbaren eGFR-Schätzung beginnt. Die MDRD-Formel ist enthalten, weil sie vielen Ärztinnen und Ärzten vertraut ist und noch in älteren Laborberichten, veröffentlichten Studien oder herkömmlichen elektronischen Akten auftauchen kann. MDRD enthält den historischen Koeffizienten für Afroamerikaner, der früher in manchen Situationen angewandt wurde. Dieser Koeffizient ist inzwischen umstritten und wird in der neueren CKD-EPI-2021-Formel nicht mehr verwendet. Für Vergleiche mit älterer Literatur oder Systemen, die MDRD noch traditionell berechnen, bleibt er jedoch relevant. Dieses Tool empfiehlt keine soziale oder biologische Auslegung von Ethnie, sondern stellt die klassische Formel zur transparenten Vergleichbarkeit nach. Cockcroft-Gault schätzt die Kreatinin-Clearance statt einer normalisierten GFR und benötigt das Körpergewicht. Daher ist die Formel besonders nützlich, wenn eine Fachinformation oder ein Dosierungsprotokoll sie weiterhin verlangt. Da sie nicht auf eine Körperoberfläche von 1.73 Quadratmetern normiert ist, werden die Einheiten getrennt als mL/min angezeigt. Die optionale Größe ermöglicht eine BMI-Orientierung, wenn Gewicht und Größe eingegeben werden, ist aber kein Bestandteil der hier aufgeführten GFR-Formeln. So kann man bei der Prüfung der Nierenschätzungen auch schnell die Körpergröße einordnen. Die angezeigten Stadien entsprechen den üblichen Kategorien der chronischen Nierenerkrankung: G1 bedeutet 90 oder mehr, G2 60 bis 89, G3a 45 bis 59, G3b 30 bis 44, G4 15 bis 29 und G5 unter 15. Diese Kategorien sind besonders aussagekräftig, wenn eine reduzierte GFR mindestens drei Monate anhält oder andere Hinweise auf eine Nierenschädigung wie Albuminurie bestehen. Dehydrierung, akute Erkrankungen, ungewöhnliche Muskelmasse, Nahrungsergänzungsmittel oder Laborschwankungen können ein einmaliges Ergebnis beeinflussen. Verwenden Sie diesen Rechner zur Information und vorläufigen Einordnung; Diagnose, Verlaufskontrolle und Therapieentscheidungen gehören in ärztliche Hände.