Erythrozytenindizes-Rechner: MCV, MCH und MCHC

Erythrozytenindizes beschreiben die Größe zirkulierender roter Blutkörperchen und ihren Hämoglobingehalt. Sie werden meist automatisch im Blutbild angegeben, lassen sich aber auch aus Hämoglobin, Hämatokrit und Erythrozytenzahl rekonstruieren. Die drei klassischen berechneten Indizes sind das mittlere korpuskuläre Volumen, das mittlere korpuskuläre Hämoglobin und die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration, abgekürzt MCV, MCH und MCHC. MCV schätzt das durchschnittliche Volumen eines Erythrozyten. Dafür wird der Hämatokrit in Prozent mit zehn multipliziert und durch die Erythrozytenzahl in Millionen pro Mikroliter geteilt. Werte unter etwa 80 fL gelten als mikrozytär, von 80 bis 100 fL als normozytär und über 100 fL als makrozytär. Dies sind häufige Erwachsenenreferenzen; vorrangig gilt jedoch das altersspezifische Referenzintervall des berichtenden Labors. MCH schätzt die mittlere Hämoglobinmasse je Erythrozyt. Es ergibt sich aus Hämoglobin in g/dL mal zehn, geteilt durch die Erythrozytenzahl. MCHC beschreibt die mittlere Hämoglobinkonzentration im Erythrozytenvolumen und wird als Hämoglobin mal hundert, geteilt durch den Hämatokrit, berechnet. Anders als MCH bezieht MCHC das Hämoglobin auf das Zellvolumen statt auf die Zellzahl. Niedriges MCHC wird oft als Hypochromie bezeichnet. Stark erhöhte Werte können eine Prüfung auf Sphärozyten, Zelldehydratation, Kälteagglutinine, Lipämie, Hämolyse oder andere analytische Probleme erfordern. Die Indizes helfen, eine Anämieabklärung zu strukturieren, bestimmen aber nicht die Ursache. Mikrozytose kann bei Eisenmangel, Thalassämie, chronischer Entzündung, sideroblastischen Prozessen oder Bleiexposition auftreten. Makrozytose kann Vitamin-B12- oder Folatmangel, Alkoholkonsum, Lebererkrankungen, Hypothyreose, Retikulozytose, Medikamenteneffekte oder Knochenmarkerkrankungen begleiten. Auch normozytäre Anämien haben eine breite Differenzialdiagnose mit Blutverlust, Nierenerkrankungen, Entzündung, Hämolyse und Knochenmarkerkrankungen. Verwenden Sie Messungen derselben Probe, denn Werte verschiedener Tage machen die abgeleiteten Indizes unzuverlässig. Kleine Abweichungen vom Laborbericht können durch intern ungerundete Werte oder gerätespezifische Methoden entstehen. Zur Einordnung gehören außerdem der absolute Hämoglobinwert, die Erythrozytenverteilungsbreite, Retikulozytenzahl, Blutausstrich, Beschwerden, Vorgeschichte und weitere ärztlich ausgewählte Untersuchungen. Suchen Sie bei starker Schwäche, Brustschmerz, Ohnmacht, Atemnot in Ruhe, aktiver Blutung oder anderen dringlichen Beschwerden umgehend medizinische Hilfe, statt sich auf einen berechneten Index zu verlassen.