Rechner für freies und bioverfügbares Testosteron
Berechnen Sie freies und bioverfügbares Testosteron aus Gesamt-Testosteron, SHBG und Albumin mit der validierten Vermeulen-Formel.
Geben Sie die Werte für Gesamt-Testosteron, Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) und Albumin ein, um freies und bioverfügbares Testosteron für eine genaue Hormonbeurteilung zu berechnen.
Rechner für freies und bioverfügbares Testosteron
Berechnen Sie freies und bioverfügbares Testosteron aus Gesamt-Testosteron, SHBG und Albumin mit der validierten Vermeulen-Formel.
Über den Rechner für freies Testosteron
Messungen des Gesamt-Testosterons allein können bei der Beurteilung des Androgenstatus irreführend sein, da der größte Teil des zirkulierenden Testosterons fest an Proteine gebunden ist und keine hormonelle Wirkung ausüben kann. Dieser Rechner verwendet die validierte Vermeulen-Methode, um zu bestimmen, wie viel Testosteron den Zellen tatsächlich zur Verfügung steht.
Testosteron liegt im Blut in drei Fraktionen vor: Etwa 44–65% sind an Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) gebunden, 30–54% sind locker an Albumin gebunden und nur 1–3% zirkulieren als freies (ungebundenes) Testosteron. Freies Testosteron gelangt direkt in die Zellen und bindet an Androgenrezeptoren. Bioverfügbares Testosteron umfasst sowohl freies Testosteron als auch die albumingebundene Fraktion, da sich albumingebundenes Testosteron leicht löst und biologisch verfügbar ist.
Die Vermeulen-Formel von 1999 berechnet freies Testosteron mit zwei Bindungskonstanten: Ka (3.6 × 10⁴ L/mol) für Albumin und KSHBG (5.97 × 10⁸ L/mol) für SHBG. Die freie Fraktion entspricht 1 geteilt durch (1 + Ka × [Albumin] + KSHBG × [SHBG]). Für bioverfügbares Testosteron wird derselbe Nenner verwendet, aber der albumingebundene Anteil einbezogen: Gesamt-T × (1 + Ka × [Albumin]) / Nenner. Diese Konstanten wurden aus Gleichgewichtsdialyse-Studien abgeleitet und sind in der klinischen Endokrinologie weithin anerkannt.
Die SHBG-Werte schwanken erheblich mit Alter, Körpergewicht, Schilddrüsenstatus, Leberfunktion und Medikamenten. SHBG steigt mit dem Alter und bei einer Schilddrüsenüberfunktion, wodurch freies Testosteron auch bei normalem Gesamt-Testosteron sinken kann — manchmal als SHBG-Überschuss bezeichnet. Bei Adipositas, Schilddrüsenunterfunktion, der Einnahme anaboler Steroide und Insulinresistenz sinkt SHBG, sodass freies Testosteron höher sein kann, als das Gesamt-T vermuten lässt.
Referenzbereiche für freies Testosteron unterscheiden sich je nach Labor und Methode. Übliche Referenzbereiche für erwachsene Männer liegen bei etwa 50–210 pg/mL (Vermeulen-Methode), während bioverfügbares Testosteron meist zwischen 130–430 ng/dL liegt. Frauen haben deutlich niedrigere Werte, typischerweise 0.3–19 pg/mL freies Testosteron. Diese Bereiche sind altersabhängig und sollten von einem Arzt unter Berücksichtigung von Symptomen und Krankengeschichte interpretiert werden.
Dieser Rechner dient der Information und ersetzt keine professionelle medizinische Untersuchung. Testosteronmessung und -interpretation erfordern den klinischen Kontext, einschließlich Symptomabklärung, körperlicher Untersuchung und manchmal einer wiederholten Bestätigungsuntersuchung.
Beispiele zur Berechnung des freien Testosterons
Klicken Sie unter dem Rechner auf eine Beispielschaltfläche, um diese Hormonprofile zu laden.
| Eingabewerte | Freies Testosteron | Interpretation |
|---|---|---|
| TT 650 ng/dL, SHBG 35 nmol/L, Albumin 4.3 g/dL | Free T ≈ 144 pg/mL, BioavailT ≈ 354 ng/dL | Normaler erwachsener Mann — freies T liegt sicher im Referenzbereich |
| TT 280 ng/dL, SHBG 45 nmol/L, Albumin 4.3 g/dL | Free T ≈ 55 pg/mL, BioavailT ≈ 134 ng/dL | Niedriges Testosteron — Gesamt-T und freies T liegen unter dem üblichen Männerbereich |
| TT 500 ng/dL, SHBG 80 nmol/L, Albumin 4.0 g/dL | Free T ≈ 68 pg/mL, BioavailT ≈ 166 ng/dL | Hohes SHBG — Gesamt-T normal, aber freies T durch stärkere Bindung grenzwertig niedrig |
So verwenden Sie den Rechner für freies Testosteron
- Geben Sie Ihren Gesamt-Testosteronwert ein und wählen Sie die Einheiten (ng/dL oder nmol/L) aus Ihrem Laborbericht.
- Geben Sie den SHBG-Wert (Sexualhormon-bindendes Globulin) in nmol/L ein — er wird normalerweise im selben Panel angegeben.
- Geben Sie den Albuminwert in g/dL ein (der Standardwert ist 4.3 g/dL, falls kein aktueller Wert vorliegt).
- Klicken Sie auf Werte berechnen, um freies Testosteron in pg/mL und nmol/L sowie bioverfügbares Testosteron in ng/dL zu sehen.
- Vergleichen Sie die Ergebnisse mit Referenzbereichen und besprechen Sie sie mit Ihrem Arzt, da der klinische Kontext wichtig ist.
FAQ zum Rechner für freies Testosteron
Was ist freies Testosteron und warum ist es wichtig?
Freies Testosteron ist der kleine Anteil des Gesamt-Testosterons, der nicht an SHBG oder Albumin gebunden ist. Es kann direkt in Zellen diffundieren und Androgenrezeptoren aktivieren und ist damit die biologisch aktive Form. Auch bei normalem Gesamt-Testosteron kann ein hoher SHBG-Wert freies Testosteron senken und Symptome eines Androgenmangels verursachen.
Was ist bioverfügbares Testosteron?
Bioverfügbares Testosteron umfasst freies Testosteron und den locker an Albumin gebundenen Anteil. Anders als SHBG-gebundenes Testosteron löst sich albumingebundenes Testosteron leicht und gelangt in das Gewebe. Es gilt oft als klinisch nützlicher als freies Testosteron allein, weil beide zugänglichen Fraktionen erfasst werden.
Was ist die Vermeulen-Formel?
Die Vermeulen-Formel (1999 veröffentlicht) verwendet Gleichgewichts-Bindungskonstanten für SHBG und Albumin, um die freien und bioverfügbaren Anteile des Gesamt-Testosterons zu berechnen. Sie wird in der klinischen Endokrinologie häufig empfohlen, wenn keine direkte Messung durch Gleichgewichtsdialyse möglich ist.
Welchen SHBG-Wert soll ich eingeben, wenn ich keinen habe?
SHBG sollte idealerweise bei derselben Blutabnahme wie Gesamt-Testosteron bestimmt werden. Typische Werte liegen bei erwachsenen Männern bei 10–57 nmol/L und bei Frauen bei 18–144 nmol/L. Ohne gemessenes SHBG ist die Berechnung ungenau. Bitten Sie Ihren Arzt, SHBG beim nächsten Testosteron-Panel mitzubestimmen.
Warum kann mein freies Testosteron trotz normalem Gesamt-Testosteron niedrig sein?
Der häufigste Grund ist ein hoher SHBG-Wert. Alterung, Schilddrüsenüberfunktion, Lebererkrankungen, bestimmte Medikamente und niedriges Körpergewicht erhöhen SHBG. Bei erhöhtem SHBG ist mehr Testosteron gebunden und nicht verfügbar, wodurch freie und bioverfügbare Anteile trotz normalem Gesamtwert sinken.
Ersetzt dieser Rechner einen Bluttest?
Nein. Das berechnete freie Testosteron ist eine Schätzung auf Grundlage eines mathematischen Modells, keine direkte Messung. Die Gleichgewichtsdialyse gilt als Goldstandard zur Messung von freiem Testosteron. Berechnete Werte können bis zu 20–30% von Dialysewerten abweichen. Besprechen Sie die Ergebnisse immer mit Ihrem Arzt.