TI-RADS-Rechner: Beurteilung von Schilddrüsenknoten
Berechnen Sie den ACR-TI-RADS-Score anhand von Ultraschallmerkmalen, um das Malignitätsrisiko zu bewerten und die Behandlung zu unterstützen.
Wählen Sie die Ultraschallmerkmale des Schilddrüsenknotens und geben Sie optional seine Größe ein, um TI-RADS-Stufe, Risikokategorie und Empfehlung zu erhalten.
TI-RADS-Rechner: Beurteilung von Schilddrüsenknoten
Berechnen Sie den ACR-TI-RADS-Score anhand von Ultraschallmerkmalen, um das Malignitätsrisiko zu bewerten und die Behandlung zu unterstützen.
TI-RADS-Bewertung
Gesamtpunktzahl0
TI-RADS-StufeTR1 – Gutartig
MalignitätsrisikoKeine verdächtigen Merkmale
Empfohlene Maßnahme: Keine FNA und keine Verlaufskontrolle erforderlich
Über den TI-RADS-Rechner
Das Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) ist ein standardisiertes Rahmenwerk des American College of Radiology (ACR) zur Beurteilung von Schilddrüsenknoten im Ultraschall und zur Einstufung ihres Malignitätsrisikos. Knoten sind häufig, aber die große Mehrheit ist gutartig. TI-RADS hilft zu entscheiden, welche Knoten eine Feinnadelaspiration (FNA) benötigen und welche durch regelmäßigen Ultraschall überwacht werden können.
Der ACR-TI-RADS-Score bewertet fünf Ultraschallmerkmale: Zusammensetzung, Echogenität, Form, Ränder und echogene Herde. Die Gesamtpunktzahl führt zu den Kategorien TR1 bis TR5 und bestimmt die Größenschwellen für FNA und Verlaufskontrolle.
TI-RADS ist keine Krebsdiagnose, sondern ein Instrument zur Risikostratifizierung. Für die definitive Diagnose sind FNA und eine histopathologische Untersuchung erforderlich. Berücksichtigen Sie zusätzlich Anamnese, Schilddrüsenwerte und Risikofaktoren.
Beispiele für TI-RADS-Scores
Drei Fälle zeigen, wie Ultraschallmerkmale zu Score und Behandlungsempfehlung führen.
| Ultraschallmerkmale | Score / Stufe | Empfehlung |
|---|---|---|
| Schwammartig, anechogen, breiter als hoch, glatte Ränder, keine Herde | 0 Punkte — TR1 | Gutartiges Erscheinungsbild. Keine FNA und keine routinemäßige Kontrolle. |
| Solide, hypoechogen, breiter als hoch, glatte Ränder, keine Herde | 4 Punkte — TR4 | Mäßig verdächtig. FNA bei einer Knotengröße von ≥ 1.5 cm. |
| Solide, sehr hypoechogen, höher als breit, unregelmäßige Ränder, punktförmige Herde | 13 Punkte — TR5 | Hochgradig verdächtig. FNA bei ≥ 1 cm; Ultraschallkontrolle bei 0.5–1 cm. |
So verwenden Sie den TI-RADS-Rechner
- Prüfen Sie den Ultraschallbericht und bestimmen Sie Zusammensetzung, Echogenität, Form, Ränder und echogene Herde.
- Wählen Sie für jedes Merkmal im Dropdown die passende Option; die Punktzahl steht neben der Bezeichnung.
- Geben Sie optional den größten Durchmesser in Zentimetern ein, um eine größenabhängige Empfehlung zu erhalten.
- Klicken Sie auf Berechnen, um Score, TI-RADS-Kategorie (TR1–TR5), geschätztes Risiko und Maßnahme zu sehen.
- Besprechen Sie das Ergebnis mit Radiologie oder Endokrinologie; TI-RADS ist ein Entscheidungshilfsmittel.
FAQ zum TI-RADS-Rechner
Was ist TI-RADS und wer hat es entwickelt?
TI-RADS wurde vom American College of Radiology (ACR) entwickelt und 2017 veröffentlicht. Es bietet eine standardisierte Terminologie und Bewertung für Schilddrüsenknoten im Ultraschall.
Was bedeutet jede TI-RADS-Stufe?
TR1 und TR2 erfordern keine Biopsie oder routinemäßige Kontrolle. Bei TR3 und TR4 richten sich FNA oder Überwachung nach der Knotengröße. TR5 hat ein Risiko über 20 % und erfordert meist ab 1 cm eine FNA.
Entspricht der TI-RADS-Score dem Krebsrisiko in Prozent?
Nein. Der Score ordnet eine Risikokategorie zu. Das individuelle Risiko hängt von weiteren klinischen Faktoren ab und wird endgültig nur durch eine Biopsie bestimmt.
Was ist ein schwammartiger Knoten?
Ein Knoten aus fast vollständig kleinen zystischen Räumen, der im Ultraschall schwammartig erscheint. Er hat ein äußerst geringes Risiko und erhält 0 Punkte für die Zusammensetzung.
Müssen alle Knoten mit hohem TI-RADS-Score operiert werden?
Nein. Ein hoher Score führt zunächst zur Empfehlung einer FNA, nicht direkt zur Operation. Über eine Operation entscheiden Biopsie und klinische Beurteilung.
Kann TI-RADS bei Kindern verwendet werden?
Die ACR-Kriterien wurden für Erwachsene entwickelt. Bei Kindern ist das Risiko höher; bitte wenden Sie sich an eine pädiatrische Endokrinologie.