被套細胞淋巴瘤 MIPI 計算機

被套細胞淋巴瘤國際預後指數（MIPI）是針對確診被套細胞淋巴瘤者建立的疾病專屬預後模型。它結合四項治療前因素，這些因素在原始臨床試驗族群中均與整體存活獨立相關：年齡、東部癌症協作組（ECOG）體能狀態、血清乳酸脫氫酶相對於實驗室正常上限的比值，以及白血球計數。結果可在族群層次將患者分為預後不同的組別，但不能精確預測個人的未來，也不能單獨決定治療。 本計算機使用連續型 MIPI 公式。年齡項為 0.03535 乘以年齡（歲）；ECOG 項為 0.6978 乘以體能狀態分數；LDH 項為 1.367 乘以「實測 LDH 除以實驗室正常上限」比值的自然對數；白血球項為 0.9393 乘以用 10⁹/L 表示的計數之自然對數。相加即為傳統 MIPI 分數。低於 5.7 為低風險，5.7 至低於 6.2 為中風險，6.2 以上為高風險。 由於各實驗室參考範圍不同，LDH 必須標準化。只輸入絕對 LDH 值可能造成錯誤分類。白血球單位也很重要：每微升 8,000 個細胞，相當於以 10⁹/L 表示的 8。ECOG 應反映醫師評估的治療前基準狀態。零分表示活動完全正常，分數越高代表功能限制越多。急性疾病期間或治療後取得的資料，可能無法呈現模型預期的基準預後估計。 此處的生物學 MIPI，是在連續型 MIPI 上加上 0.02142 乘以 Ki-67 增殖指數。Ki-67 以淋巴瘤組織評估，提供腫瘤增殖資訊，但病理方法與取樣可能影響百分比。顯示的生物學分數屬補充資訊，傳統風險標籤仍清楚獨立標示。 MIPI 應作為完整血液科評估的一部分。疾病形態、TP53 狀態、其他分子檢查、共病、體能、症狀、治療反應、患者目標及可用療法也很重要。歷史世代的存活資料未必反映目前治療的結果。醫師應採用現行指引與多專科判斷，不應將計算機結果當成獨立治療建議。