心臟衰竭壽命計算器

使用經驗證的臨床參數估算心臟衰竭患者的預期壽命與存活機率。

輸入年齡、射血分率、NYHA分級及共病症等臨床參數以估算預後。

心臟衰竭壽命計算器
使用經驗證的臨床參數估算心臟衰竭患者的預期壽命與存活機率。

關於心臟衰竭壽命計算器

心臟衰竭是心臟無法泵出足夠血液以滿足身體需求的慢性進行性症候群。預後會因病因、心臟功能受損程度與共病症而有很大差異。了解預後有助於共同決策、照護規劃及評估移植或機械循環支持。 本計算器參考MAGGIC風險分數與西雅圖心臟衰竭模型等經驗證模型，納入年齡、性別、左心室射血分率、NYHA分級、收縮壓、腎功能、血清鈉及糖尿病和COPD等共病症；β阻斷劑與腎素—血管張力素系統抑制劑的使用也會影響估算。射血分率降低型、輕度降低型及保留型心衰竭的風險不同，而低鈉、肌酸酐升高與高NYHA分級通常提示較差預後。 β阻斷劑、ACE抑制劑或ARB、鹽皮質素受體拮抗劑及SGLT2抑制劑可改善HFrEF存活。本工具僅供教育與篩檢用途，個人化評估請諮詢心臟科醫師。

心臟衰竭壽命範例

以下範例說明臨床參數如何影響預估存活期。

患者資料預估中位存活期關鍵因素
60歲，男性，EF 55%，NYHA II級，SBP 130，Cr 1.0，Na 140，無共病症，接受治療約10年以上保留射血分率的輕度心衰竭，血流動力學良好且治療完善，預後有利。
70歲，女性，EF 30%，NYHA III級，SBP 110，Cr 1.5，Na 135，糖尿病，使用β阻斷劑/ACE約5年（中位數）中重度HFrEF伴共病症，屬中度風險。
75歲，男性，EF 20%，NYHA IV級，SBP 90，Cr 2.0，Na 130，糖尿病、COPD，未治療約1–2年晚期心衰竭、症狀嚴重、共病症多且未接受指引治療。
85歲，女性，EF 40%，NYHA III級，SBP 140，Cr 1.8，Na 138，COPD，使用β阻斷劑約2–4年高齡且射血分率輕度降低，年齡是重要風險因素。

如何使用心臟衰竭壽命計算器

  1. 輸入患者年齡並選擇性別；兩者都是心衰竭預後的獨立預測因素。
  2. 輸入最近心臟超音波的左心室射血分率，並選擇最符合目前症狀嚴重程度的NYHA分級。
  3. 輸入近期紀錄中的收縮壓、血清肌酸酐與血清鈉。
  4. 指出糖尿病、COPD等共病症及β阻斷劑、ACE抑制劑或ARB的使用情況。
  5. 點選「計算預期壽命」查看中位存活期、1年與5年存活率及風險類別。

心臟衰竭壽命常見問題

這個心臟衰竭壽命計算器準確嗎？
本工具以大型臨床隊列驗證的預後模型為基礎，但只代表群體平均值。治療反應、急性失代償史、社會支持及專科照護可近性等因素都可能造成個體差異。請將它作為與心臟科醫師討論的起點，而非確定的個人預測。
什麼是射血分率，為何重要？
射血分率是左心室每次心跳泵出血液占充盈血量的百分比。正常值為55–70%；低於40%通常表示HFrEF，死亡風險較高；高於50%屬HFpEF。
NYHA分級代表什麼？
NYHA功能分級按症狀嚴重度分為四級：I級無症狀，II級活動稍受限，III級休息時舒適，IV級休息時仍有症狀。分級越高死亡風險越高。
為何血清鈉會影響預後？
心衰竭的低血清鈉反映神經荷爾蒙系統活化與心輸出量低，是重要的不良預後指標；低於130 mEq/L時結果尤其不佳。
藥物使用能改善多少存活率？
指引導向治療可明顯改善HFrEF存活；β阻斷劑、ACE抑制劑、ARB及較新的沙庫巴曲纈沙坦和SGLT2抑制劑均能帶來存活獲益。
何時應轉介做移植評估？
即使最佳治療仍有難治性NYHA III–IV級症狀、反覆住院、腎功能惡化或持續低射血分率的晚期患者，應評估心臟移植或LVAD。