LV計算器:左心室功能

依心臟超音波量測值,計算左心室射出分率(LVEF)、搏出量、心輸出量與左心室質量。

輸入左心室舒張末期及收縮末期內徑、心室壁厚度、心率與體表面積,計算主要心功能參數。

LV計算器:左心室功能
依心臟超音波量測值,計算左心室射出分率(LVEF)、搏出量、心輸出量與左心室質量。

關於左心室功能計算器

左心室(LV)是心臟主要的幫浦腔室,負責將含氧血液送入主動脈及全身體循環。左心室功能評估是心臟醫學的核心項目,通常使用心臟超音波進行。本計算器依標準M型心臟超音波量測值計算四項重要參數。 左心室射出分率(LVEF)是臨床上最重要的收縮(泵血)功能指標,表示每次心跳時左心室射出的血液占原有血量的比例。採用 Teichholz 公式計算:LVEF (%) = (EDV − ESV) / EDV × 100,其中容積由線性尺寸以立方公式推算(容積 = 7 × D³ / (2.4 + D))。正常 LVEF 為 ≥ 55%。45–54% 表示功能輕度降低,30–44% 為中度降低,低於 30% 為重度降低,對應射出分率降低型心衰竭(HFrEF)。 搏出量(SV)是每次心跳射出的血液容積,計算方式為 EDV 減去 ESV,單位為毫升(mL)。靜息時正常搏出量約為 60–100 mL。搏出量取決於前負荷(心室充盈)、後負荷(射血阻力)及心肌收縮力。 心輸出量(CO)是心臟每分鐘送出的血液容積,等於搏出量乘以心率,單位為公升每分鐘(L/min)。正常靜息心輸出量約為 4–8 L/min。心輸出量是組織氧氣輸送的重要決定因素,在心衰竭時會降低。 左心室質量採用 ASE(美國心臟超音波學會)公式計算:左心室質量 = 0.8 × (1.04 × (LVEDD + IVSD + LVPWD)³ − LVEDD³) + 0.6,其中 IVSD 與 LVPWD 分別代表心室中隔及左心室後壁厚度。本計算器採簡化方式,假設心室壁厚度均勻。左心室質量指數(LVMI)依體表面積將左心室質量標準化,正常值為女性低於 95 g/m²、男性低於 115 g/m²。 這些指標廣泛用於心衰竭、心肌病變、心臟瓣膜疾病及高血壓性心臟病的診斷與照護。本計算器採用經驗證的心臟超音波公式,結果供教育與臨床參考。

左心室功能計算範例

呈現不同左心室功能狀態的臨床情境。

心臟超音波輸入值LVEF臨床解讀
LVEDD 5.2 cm,LVESD 3.1 cm,HR 72,BSA 1.8 m²~71%左心室功能正常。EDV ≈ 130 mL,ESV ≈ 38 mL,SV ≈ 92 mL,CO ≈ 6.6 L/min。
LVEDD 6.5 cm,LVESD 5.2 cm,HR 85,BSA 1.7 m²~40%射出分率中度降低。左心室擴大,合併收縮功能受損。
LVEDD 4.8 cm,LVESD 2.8 cm,HR 68,BSA 1.9 m²~73%LVEF 正常,但心室壁增厚,提示左心室肥厚。
LVEDD 5.0 cm,LVESD 3.8 cm,HR 78,BSA 1.75 m²~48%射出分率輕度降低。邊緣性收縮功能異常,需要追蹤。

如何使用左心室功能計算器

  1. 取得M型心臟超音波量測值:左心室舒張末期內徑(LVEDD)、收縮末期內徑(LVESD)及心室壁厚度,單位為公分。
  2. 輸入每分鐘心跳次數(bpm)及以 m² 表示的體表面積(BSA)。
  3. 點選「計算」,取得 LVEF、搏出量、心輸出量、左心室質量及質量指數。
  4. 依參考範圍解讀:LVEF ≥ 55% 為正常;有效計算要求 LVESD 小於 LVEDD。
  5. 結合臨床病史與其他檢查判讀結果。本工具供教育與參考使用。

左心室功能計算常見問題

正常LVEF是多少?
正常左心室射出分率(LVEF)為 55% 或以上。45–54% 表示功能輕度降低,30–44% 為中度降低,低於 30% 為重度降低。不過,不同機構與心臟超音波指引的參考範圍可能略有差異。
本計算器使用什麼公式計算LVEF?
本計算器使用 Teichholz 公式,是依M型線性量測估算左心室容積的標準方法。容積公式為 V = 7 × D³ / (2.4 + D),D 為公分單位的內徑。接著計算 LVEF = (EDV − ESV) / EDV × 100。若幾何形態較複雜,例如局部心室壁運動異常,可能較適合使用雙平面 Simpson 法。
什麼是心輸出量,為什麼重要?
心輸出量是心臟每分鐘送出的血液容積,等於搏出量乘以心率。正常靜息心輸出量為 4–8 L/min。心輸出量降低代表心臟無法滿足身體需求,是疲倦、呼吸急促及運動耐受度下降等心衰竭症狀的基本機轉。
左心室質量指數升高代表什麼?
左心室質量指數升高(女性超過 95 g/m² 或男性超過 115 g/m²)表示左心室肥厚(LVH)。常見原因包括高血壓、主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病變。LVH 是心血管事件的危險因子,也是高血壓照護的重要目標。
本計算器可以取代正式心臟超音波報告嗎?
不行。本計算器以簡化公式提供估算,僅供教育與參考。正式心臟超音波判讀需要受過訓練的超音波人員、心臟科醫師,並整合臨床情況、影像品質評估及多個量測切面。病人照護應以正式臨床心臟超音波報告為準。
為什麼LVESD必須小於LVEDD?
LVESD(收縮末期內徑)代表收縮後的左心室大小,LVEDD(舒張末期內徑)代表收縮前的大小。生理上,左心室收縮後的容積小於收縮前,因此 LVESD 必須小於 LVEDD。若 LVESD 等於或大於 LVEDD,表示輸入不正確或量測有誤。