碳酸氫根缺乏量計算器

碳酸氫根缺乏量是一項算術估算，用來估計將血清碳酸氫根由實測值提高至選定目標值所對應的緩衝物質量。常見教學公式將公斤體重乘以碳酸氫根分布係數，再乘以目標值與目前值之差。本計算器對成人採用0.5，兒童採用0.3。結果以毫當量表示，因為碳酸氫鈉製劑是依離子當量標示。 公式簡單，但代謝性酸中毒並不單純。血清碳酸氫根偏低可能來自酮酸中毒、乳酸中毒、腎衰竭、腸胃道碳酸氫根流失、腎小管性酸中毒、毒物，或呼吸性鹼中毒的代償。治療根本原因通常比修正檢驗數字更重要。部分情況下，常規使用碳酸氫鈉效益有限，卻可能帶來重大風險。因此，目標值應由醫師綜合pH、通氣、循環、電解質、腎功能、病因及病程趨勢決定。 分布係數只是近似值。有效碳酸氫根分布空間會隨酸中毒嚴重度、身體組成、年齡，以及持續流失或產酸而改變。計算值不能視為精確的全身需求量。臨床流程常在初期僅補充估算缺乏量的一部分，之後重測血氣與生化數值，再考慮是否追加。本計算器顯示估算值的一半，只為說明分階段處理的概念，並非開立劑量或給藥速率。 碳酸氫鈉會增加鈉負荷、二氧化碳生成、滲透壓及體液量。過量或過快給藥可能造成鹼血症、高血鈉、低血鉀、游離鈣降低、體液過負荷，以及反常性細胞內或中樞神經系統酸中毒。緩衝氫離子會產生二氧化碳，因此足夠通氣格外重要。濃度、靜脈管路、相容性與輸注速率也須由專業人員評估。 本計算器僅供核對公式運算或輔助臨床討論，切勿用於無人監督的治療。請確認單位及近期檢驗的採樣時間，治療期間也應頻繁重新評估。嚴重酸血症、意識改變、休克、呼吸困難、疑似中毒或糖尿病酮酸中毒，都需要緊急就醫並依臨床流程處置。