轉移性前列腺癌預後計算器
使用簡化Halabi列線圖評分方法，估算轉移性去勢抗性前列腺癌的中位存活期。
輸入患者的臨床與檢驗數值。計算器會分配預後分數，將風險分為低、中或高，並提供相應的中位存活期估計。
轉移性前列腺癌預後計算器
使用簡化Halabi列線圖評分方法，估算轉移性去勢抗性前列腺癌的中位存活期。
關於轉移性前列腺癌預後計算器
轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌最晚期且致死性最高的階段。即使血清睪酮達到去勢水平（通常低於50 ng/dL），癌症仍因PSA升高、新發轉移或症狀惡化而進展，即定義為此疾病。mCRPC預後差異很大，準確分層有助於治療決策、患者溝通與臨床試驗入組。
Halabi列線圖是廣泛驗證的mCRPC預後工具，使用PSA、診斷時Gleason分數、ECOG體能狀態、內臟轉移、血紅素、LDH與鹼性磷酸酶等治療前變數。
本計算器以積分法近似其原理。患者分為低風險（0–2分，約26個月）、中風險（3–5分，約14個月）及高風險（6分以上，約7個月）。這些是歷史試驗人群的估計，實際存活會因治療、共病與腫瘤生物學而不同。本工具僅供教育與臨床參考，不能取代腫瘤科醫師的正式評估。
預後評分範例
不同因素組合產生不同風險分數的臨床概況。
| 臨床概況 | 分數/風險 | 說明 |
|---|---|---|
| PSA 3，Gleason 6，ECOG 0，無內臟轉移，Hgb 14，LDH 150，ALP 90 | 分數0－低風險（約26個月） | 所有參數均有利，屬最佳預後類別。 |
| PSA 45，Gleason 7，ECOG 1，無內臟轉移，Hgb 11.5，LDH 210，ALP 130 | 分數7－高風險（約7個月） | PSA>20、Gleason 7、ECOG 1、Hgb 10–13、LDH>200及ALP>120合計7分。 |
| PSA 15，Gleason 8–10，ECOG 1，無內臟轉移，Hgb 12，LDH 180，ALP 100 | 分數5－中風險（約14個月） | PSA 4–20、Gleason 8–10、ECOG 1及Hgb 10–13合計5分。 |
| PSA 120，Gleason 9，ECOG 2，有內臟轉移，Hgb 9，LDH 350，ALP 250 | 分數12－高風險（約7個月） | 各項不利因素合計12分，為最高風險情境。 |
如何使用前列腺癌預後計算器
- 輸入治療前PSA（ng/mL）；PSA越高，預後分越多。
- 依病理結果選擇Gleason分數：低分級（2–6）、中分級（7）或高分級（8–10）。
- 選擇ECOG體能狀態：0完全活動，1劇烈活動受限但可行走，2清醒時間臥床少於50%。
- 影像顯示肝、肺或腦轉移時勾選內臟轉移，並輸入血紅素、LDH和鹼性磷酸酶。
- 點選「計算預後」查看總分、風險類別與估計中位存活期，並與腫瘤團隊討論。
轉移性前列腺癌預後常見問題
什麼是去勢抗性前列腺癌？
CRPC是在手術或藥物去勢使睪酮低於50 ng/dL後仍持續生長的前列腺癌。擴散至其他器官或淋巴結時稱為mCRPC。
什麼是Halabi列線圖？
Halabi列線圖是使用多項CALGB試驗資料建立並驗證的mCRPC預後工具，使用七項治療前變數估算生存機率。
為什麼評分包含血紅素？
mCRPC貧血可反映骨髓轉移和晚期癌症的全身炎症負擔；低血紅素是較差預後的獨立預測因素。
這裡的「內臟轉移」是什麼意思？
內臟轉移指癌症擴散到骨骼以外的肝、肺或腦等實體器官，通常代表較具侵襲性的腫瘤表型。
這些存活估計適用於現代治療患者嗎？
原始模型來自較早期試驗。現代療法已改善mCRPC存活，今日實際中位存活期可能高於這些估計。