URR計算器 – 尿素下降率

計算尿素下降率，評估透析充分性與血液透析治療效果。

輸入透析前後BUN，計算URR百分比並判斷治療是否達到充分性目標。

URR計算器 – 尿素下降率
計算尿素下降率，評估透析充分性與血液透析治療效果。

關於URR計算器

尿素下降率（URR）是評估末期腎病患者血液透析充分性的常用指標。它比較治療前後血尿素氮（BUN），計算單次透析清除的比例。URR公式為：URR (%) = ((透析前BUN − 透析後BUN) ÷ 透析前BUN) × 100。KDOQI建議最低目標為65%，70%以上通常視為優良。URR不涵蓋尿素生成、超濾和治療後反彈，正式評估也可使用Kt/V。此計算器僅供教育和一般篩檢，臨床決定應由合格醫療團隊作出。

URR透析充分性範例

點擊範例按鈕載入透析前後BUN。

透析前 / 後BUNURR充分性評估
透析前BUN 40 mg/dL → 透析後BUN 14 mg/dLURR = 65.0%透析充分，達到KDOQI最低閾值。
透析前BUN 60 mg/dL → 透析後BUN 10 mg/dLURR = 83.3%透析充分性優良，超過70%的臨床目標。
透析前BUN 40 mg/dL → 透析後BUN 18 mg/dLURR = 55.0%充分性臨界，需監測並檢視治療時間及血管通路。
透析前BUN 50 mg/dL → 透析後BUN 35 mg/dLURR = 30.0%透析不足，需要及時評估。

如何使用URR計算器

  1. 透析開始前從動脈通路取得透析前BUN。
  2. 療程結束時從動脈端緩慢取樣透析後BUN，以避免再循環誤差。
  3. 在欄位輸入兩個BUN值（mg/dL）。
  4. 點擊計算URR查看百分比和分類。
  5. 與KDOQI目標≥65%比較並記錄。

URR計算器常見問題

血液透析最低可接受URR是多少？
KDOQI建議每次透析最低URR為65%，約相當於Kt/V 1.2。持續低於此值與較高住院及死亡風險相關。
URR與Kt/V有何不同？
兩者都評估充分性；Kt/V會考慮尿素分布容積、時間、血流、超濾和尿素生成，URR則是較簡單的BUN下降比例。
URR多久應測量一次？
KDOQI建議至少每月測量URR或Kt/V，未達標或更改治療時可增加頻率。
為何透析後BUN可能偏高？
常見原因是心肺或通路再循環。取樣前將血泵降至50 mL/min持續15秒可減少誤差。
URR可用於腹膜透析嗎？
此URR僅適用間歇性血液透析；腹膜透析使用每週Kt/V及肌酐清除率。
如何改善低URR？
可延長療程、提高血流量、使用高效透析器、處理通路問題並確保完成治療，須由腎臟科團隊評估。