腎上腺廓清率計算器

腎上腺廓清分析利用電腦斷層衰減值，協助評估在未增強影像上無法明確認定為富含脂質的腎上腺腫塊。在未增強、顯影劑增強及延遲影像上，於病灶內一致的感興趣區測量衰減值，單位為亨氏單位，縮寫為HU。某些腎上腺腺瘤攝取顯影劑後，廓清速度比許多非腺瘤更快。廓清百分比可量化此變化，但無法單獨確立診斷。 絕對廓清率等於增強期衰減值減去延遲期衰減值，再除以增強期與未增強衰減值之差，最後乘以一百。相對廓清率等於增強期衰減值減去延遲期衰減值，再除以增強期衰減值，最後乘以一百。絕對廓清率需要三個期相；若缺少真正的未增強掃描，可使用相對廓清率。本計算器在輸入全部數值後同時顯示兩項結果。 採用適當延遲時間的掃描方案時，常引用的閾值為絕對廓清率至少百分之六十，或相對廓清率至少百分之四十。達到任一閾值可支持腺瘤的判讀。掃描時機很重要：許多經典文獻使用約十五分鐘的延遲掃描，其他方案則使用十分鐘，預期診斷效能可能不同。掃描技術、影像重建、顯影時相、病灶大小、雜訊及感興趣區位置都可能影響結果。 這些閾值的特異性與敏感性並非完美。某些嗜鉻細胞瘤、轉移瘤及其他病灶的廓清率可能與腺瘤重疊，部分腺瘤也未達閾值。出血、壞死、鈣化、不均質及過小的病灶都可能使測量不可靠。個別病例中，未增強衰減值、病灶形態、大小與生長、化學位移MRI、功能性影像、癌症病史、症狀及生化檢驗可能更重要。許多指引認為，均質病灶的未增強衰減值若為十HU以下，可能已顯示為富脂腺瘤，無須廓清分析。 測量應由受過訓練的影像專業人員在病灶對應的實心部位進行，避開邊緣、壞死、血管及假影。公式中與增強相關的分母必須有實際意義；若無增強或數值相等，公式不穩定，計算器會回報錯誤。出現負值或異常高的百分比時，應檢視期相標示及測量值，而非自動分類。 本工具重現標準計算方式，供教育及品質核對使用。它無法檢視影像，也無法判定CT掃描方案是否有效。最終定性與追蹤決策應由放射科醫師及臨床照護團隊，依現行當地指引與病人完整情況作出。