局部麻醉藥計算機

依體重計算常見局部麻醉藥的最大安全劑量與體積。

最大安全劑量
輸入患者與溶液資訊。給藥前,請依當地臨床規範確認每項結果。

關於局部麻醉藥劑量上限

局部麻醉藥計算機依患者體重與藥物特定上限,估算常見參考資料中的單次最大劑量。先依體重計算毫克劑量,再與成人絕對最大劑量比較,顯示較低值。劑量換算為體積需要溶液濃度:1% 溶液每毫升含 10 毫克,2% 溶液每毫升含 20 毫克,0.5% 溶液每毫升含 5 毫克。 此處採用的參考上限是利多卡因、布比卡因、丙胺卡因與阿替卡因常見的一般指引。腎上腺素可減緩部分藥物的全身吸收,因此參考最大劑量可能不同。但它無法消除毒性風險,也可能不適合某些患者或注射部位。藥品仿單及機構規範會因劑型、國家、年齡層、處置與專科而異。評估總暴露量時,臨床人員也必須計入先前經所有途徑及混合製劑給予的全部劑量。 局部麻醉藥全身毒性會影響中樞神經及心血管系統。早期症狀可能包括口周麻木、金屬味、耳鳴、躁動或精神狀態改變。嚴重毒性可能導致癲癇發作、心律不整、心血管衰竭及死亡。請依當地規範採分次注射、頻繁回抽、適當監測,並確保能立即取得急救設備與脂肪乳劑。疑似毒性反應屬急症,須立即採取臨床處置,而非再次依賴計算機估算。每次處置全程都需要謹慎準備與觀察。 本結果僅供參考,不是處方,也不能取代專業判斷。衰弱、極端年齡、懷孕、低心輸出量、肝腎功能異常、酸中毒、低蛋白結合及藥物交互作用,可能需要大幅降低劑量。兒童及病情複雜患者須由專科人員指導。給藥前,請獨立確認所選藥物、劑型、濃度、腎上腺素使用情況、患者體重及預計體積;建議不一致時,應遵循適用來源中最保守的標準。

劑量範例

以下範例僅示範計算,不是治療建議。

輸入計算上限說明
70 kg,利多卡因 2%,不含腎上腺素300 mg; 15 mL300 mg 的絕對上限低於依體重計算的 315 mg。
50 kg,布比卡因 0.5%,不含腎上腺素125 mg; 25 mL依體重計算的上限低於 175 mg 的絕對上限。
60 kg,丙胺卡因 4%,不含腎上腺素360 mg; 9 mL體積等於 360 mg 除以 40 mg/mL。

如何使用計算機

  1. 選擇與藥品標籤完全相符的局部麻醉藥。
  2. 輸入患者目前體重(公斤)及溶液濃度。
  3. 選擇製劑是否含腎上腺素,並可選填預計注射體積。
  4. 計算後獨立確認劑量與體積,並採用最保守的臨床上限。

常見問題

如何計算局部麻醉藥最大劑量?

計算機將體重乘以每公斤毫克數的參考上限,再與絕對上限比較。顯示較低劑量,接著除以每毫升毫克數表示的溶液濃度。

如何將百分比濃度換算為 mg/mL?

將百分比數值乘以 10。例如,2% 溶液含 20 mg/mL,0.5% 溶液含 5 mg/mL。

腎上腺素一定會提高安全劑量嗎?

不一定。它會改變部分藥物的常用參考上限,但並非適用所有藥物或臨床情境。仍須遵守患者禁忌症及產品指引。

不同局部麻醉藥的劑量可以各自獨立相加嗎?

不可以。混合使用可能產生加成毒性,各藥劑量占其最大劑量的比例都會計入合併暴露量。請採用經驗證的混合用藥規範及保守的臨床判斷。

本計算機適合兒童嗎?

它可呈現基本的體重劑量計算,但兒童上限取決於年齡、處置、製劑與當地規範。最終劑量必須由合格臨床人員選擇並確認。