Tinetti平衡評估計算器

評估9項平衡與8項步態指標，運用經驗證的Tinetti功能性活動能力評估判斷長者跌倒風險。

為17項平衡與步態指標選擇適當分數。計算器會計算28分制總分並判定患者的跌倒風險類別。

Tinetti平衡評估計算器
評估9項平衡與8項步態指標，運用經驗證的Tinetti功能性活動能力評估判斷長者跌倒風險。
評估步驟

平衡項目

步態項目

關於Tinetti平衡評估

Tinetti功能性活動能力評估（POMA）由Mary Tinetti於1986年開發，是評估長者平衡、步態與跌倒風險的常用經驗證臨床工具，廣泛應用於老年醫學、物理治療、職能治療與復健醫學。 工具包含平衡與步態兩個分量表。平衡量表評估9項，最高16分；步態量表評估8項，最高12分。 總分為0至28分：25分以上通常為低風險，19至24分為中度風險，低於19分為高風險。應由專業人員結合跌倒史、藥物、視聽、居家環境和姿勢性血壓解讀。本計算器僅供教育與篩檢使用。

Tinetti分數範例

以下範例顯示不同平衡與步態表現如何對應總分和跌倒風險類別。

臨床狀況總分跌倒風險類別
平衡與步態優良的社區長者——所有項目最高分28 / 28低風險——可獨立活動，日常健康維護即可。
髖部骨折後患者，啟動慢、站距寬、軀幹略搖擺——平衡12、步態820 / 28中度風險——建議物理治療，考慮輔具與居家危害評估。
中度帕金森病患者——平衡8、步態6（慌張步態、姿勢不穩）14 / 28高風險——需完整防跌倒計畫、每日協助與環境改造。
明顯失用的虛弱養老院住民——所有項目最低分0 / 28高風險——需全面復健、監督活動和保護性環境。

如何使用Tinetti計算器

  1. 觀察患者完成1–9項平衡任務，選擇最符合表現的分數。
  2. 觀察患者沿15英尺路線行走，依所見評定10–17項步態表現。
  3. 點選「計算Tinetti分數」，取得平衡（最高16）、步態（最高12）和總分（最高28）。
  4. 查看風險類別：低（≥25）、中度（19–24）或高（<19），並以分量表找出受損區域。
  5. 用結果制定復健目標、選擇輔具並安排防跌倒措施。

Tinetti計算器常見問題

Tinetti最高分是多少，代表什麼？
最高總分為28分（平衡16加步態12）。28分表示平衡與步態優良、跌倒風險低；0分表示所有方面最嚴重受損。19分以下為高風險，25分以上為低風險。
誰應執行Tinetti評估？
應由受訓醫療專業人員執行，通常是物理治療師、職能治療師、護理師或醫師，須直接觀察標準任務並熟悉評分標準；自我報告較不可靠。
Tinetti評估多久應重做一次？
頻率取決於臨床情況。復健期間可每月評估；穩定的社區長者常於年度跌倒風險檢視時評估。跌倒、重大疾病、換藥或功能下降後可增加頻率。
Tinetti分數能預測特定跌倒風險嗎？
它依驗證研究預測群體層級風險。低於19分者跌倒率顯著高於25分以上者，但任何分數都可能跌倒，應結合跌倒史、藥物、視力和居家環境判斷。
Tinetti與其他步態和平衡測試有何不同？
常見替代方法有Berg平衡量表、計時起立行走測試（TUG）和10公尺步行測試。Tinetti同時涵蓋平衡與步態，適合快速全面評估；需更細緻平衡資訊時通常選Berg。
高風險患者建議哪些介入措施？
循證措施包括漸進式平衡與肌力訓練（尤其Otago計畫）、檢視並減少高風險藥物、缺乏時補充維生素D、改善居家危害，以及視力受損時考慮白內障手術。多因素介入證據最強。