戈林公式計算器

依心輸出量、心率、射血期、壓差及體表面積,計算二尖瓣面積與瓣口面積指數。

二尖瓣面積計算
輸入心導管檢查的血流動力學量測值,以套用戈林公式。

關於戈林公式

戈林公式根據血流量與跨瓣壓差估算心臟瓣膜的有效開口面積。臨床最常在心導管檢查中用於量化二尖瓣狹窄,相關形式也可用於其他瓣膜。結果是以平方公分表示的解剖學估算值,本身並非診斷。判讀時仍須考量心臟超音波、症狀、心律、負荷狀態與侵入性量測品質。 本計算器採用公升每分鐘的心輸出量、次每分鐘的心率、秒為單位的收縮期射血時間,以及毫米汞柱的二尖瓣平均壓差。心輸出量先換成毫升每分鐘,再將流量除以心率、充盈時間、戈林常數 44.3 及平均壓差的平方根。顯示的面積指數為瓣口面積除以體表面積。體型明顯不同於一般成人時,指數化有助於提供脈絡,但指引決策通常仍同時考量絕對瓣口面積與完整臨床狀況。 為重現來源頁面範例,本計算器將至少 2.0 cm² 標為正常,1.5 至 1.99 cm² 為輕度狹窄,1.0 至 1.49 cm² 為中度狹窄,低於 1.0 cm² 為重度狹窄。各資料來源的分界可能不同,不能取代專科評估。接近界線的數值,絕不能在未考量量測不確定性的情況下被視為截然不同的類別。 戈林估算對血流量敏感。低心輸出量、心搏過速、心律不整、舒張充盈期量測不準,或同步壓力記錄未正確對齊,都可能明顯改變結果。明顯二尖瓣逆流也可能使前向心輸出量無法準確代表總跨瓣血流量。心律變動時應平均多個具代表性的心搏,並採用相同生理條件下取得的數據。 本工具是供受訓人員進行臨床判讀的透明算術輔助。計算前請確認單位,並回溯檢查不合理的原始數值。追蹤、藥物治療、介入或手術決策,須由掌握病人理學檢查、影像、心導管波形、症狀與意願的合格心臟專科團隊作出。

戈林公式範例

以下範例說明血流量與壓差變化如何影響計算的瓣口面積。

量測值計算面積判讀
心輸出量 5.2 L/min,心率 70,射血期 0.28 s,壓差 4.5 mmHg,體表面積 1.8 m²2.82 cm²;面積指數 1.57 cm²/m²計算面積位於正常範圍。
心輸出量 4.8 L/min,心率 75,射血期 0.30 s,壓差 8.2 mmHg,體表面積 1.7 m²1.68 cm²;面積指數 0.99 cm²/m²面積減少,略高於此處使用的狹窄分級門檻。
心輸出量 4.2 L/min,心率 80,射血期 0.32 s,壓差 12.5 mmHg,體表面積 1.6 m²1.05 cm²;面積指數 0.65 cm²/m²中度狹窄結果,需與臨床情況對照。
心輸出量 3.5 L/min,心率 85,射血期 0.35 s,壓差 18 mmHg,體表面積 1.5 m²0.63 cm²;面積指數 0.42 cm²/m²重度狹窄結果,需專科評估。

如何使用戈林公式計算器

  1. 輸入同次血流動力學檢查中以公升每分鐘計的心輸出量。
  2. 輸入心率與以秒計的實測收縮期射血時間。
  3. 加入二尖瓣平均跨瓣壓差與體表面積。
  4. 選擇「計算瓣口面積」,查看絕對面積、面積指數與分級。

戈林公式常見問題

戈林公式計算什麼?

它依跨瓣血流量與平均壓差估算有效瓣口面積。二尖瓣結果通常以平方公分表示。

什麼是戈林常數?

本計算器使用 44.3,為採用所示單位計算二尖瓣面積時的常用經驗常數。更換單位卻未調整常數會產生錯誤結果。

為何心律很重要?

心律不整會改變每搏充盈時間與流量。臨床人員通常平均具代表性的心動週期並檢查原始波形,而非只依賴單一心搏。

瓣口面積指數一定比較好嗎?

指數化依體表面積調整計算面積,可提供有用參考。臨床決策仍須依據絕對面積、症狀、影像與指引標準。

此結果能診斷二尖瓣狹窄嗎?

不能。計算可輔助評估,但若缺乏臨床評估、心臟超音波及經確認的侵入性量測,無法確立診斷或治療計畫。