GFR計算器 - 估算腎絲球過濾率 | 免費腎功能工具
使用一個免費計算器,根據血清肌酸酐透過CKD-EPI 2021、MDRD與Cockcroft-Gault方程估算腎功能。
輸入血清肌酸酐、年齡、性別及可選的身體測量值,比較常見的腎功能公式,並查看與現代CKD-EPI估算值相關的CKD分期。
GFR計算器 - 估算腎絲球過濾率 | 免費腎功能工具
使用一個免費計算器,根據血清肌酸酐透過CKD-EPI 2021、MDRD與Cockcroft-Gault方程估算腎功能。
關於GFR計算器
估算腎絲球過濾率通常簡稱為eGFR,是最常用的腎功能指標之一。日常醫療中通常不會直接測量,而是根據血清肌酸酐、年齡和性別估算,再結合尿液檢查、症狀、血壓、用藥與整體臨床表現解讀。單次eGFR有助於篩查慢性腎病、監測糖尿病或高血壓對腎臟的影響,並為藥物劑量調整提供參考。本計算器集合三種常用方程,方便你在同一處比較。
這裡顯示的主要結果是CKD-EPI 2021,這是較新的無種族因素方程,目前許多實驗室和指南更偏好採用。由於平均肌酸酐生成量會隨肌肉量模式而異,它會因性別進行輕微調整,也會考慮腎臟過濾功能隨年齡正常下降的情況。整體而言,當腎功能接近正常時,CKD-EPI通常優於舊方程,因此已成為許多臨床環境的預設方法。結果面板中的分期標籤與此數值相連,因為現代CKD分期通常以最佳可用的eGFR估算值為依據。
提供MDRD方程,是因為許多臨床醫師仍熟悉它,也可能出現在舊實驗室報告、已發表研究或傳統電子病歷中。MDRD包含過去在某些情況使用的非裔美國人係數。該係數如今有爭議,較新的CKD-EPI 2021方程已不再使用,但若要與舊文獻或仍按傳統方式計算MDRD的系統比較,它仍有參考價值。本工具不對種族作出社會或生物學解釋,只為透明比較而重現經典公式。
Cockcroft-Gault估算的是肌酸酐清除率,而不是標準化GFR,需要體重,因此當藥品說明書或給藥方案仍要求使用它時特別有用。由於它沒有按1.73平方公尺體表面積標準化,單位會另外顯示為mL/min。工具提供可選身高,以便在同時輸入體重和身高時提供BMI參考;但身高並不參與這裡列出的GFR公式。這讓臨床人員查看腎功能估算值時,也能快速了解體型情況。
顯示的分期範圍遵循常用的慢性腎病分類:G1為90或以上,G2為60至89,G3a為45至59,G3b為30至44,G4為15至29,G5低於15。當GFR降低持續至少三個月,或有白蛋白尿等其他腎損傷證據時,這些分類最有意義。脫水、急性疾病、特殊肌肉量、補充劑或實驗室波動都可能影響單次結果。請將本計算器用於教育和初步查看,診斷、趨勢解讀及治療決定應由臨床醫師負責。
GFR計算器範例
以下範例說明公式會如何因年齡、性別、肌酸酐濃度與體型而產生差異。
| 輸入 | 結果 | 備註 |
|---|---|---|
| 男性,50歲,肌酸酐1.0 mg/dL,體重70 kg | CKD-EPI 91.7,MDRD 79.1,Cockcroft-Gault 87.5 | 若沒有其他腎病證據,CKD-EPI估算值屬於G1,也就是腎功能正常或偏高。 |
| 女性,62歲,肌酸酐1.2 mg/dL,體重60 kg | CKD-EPI 51.2,MDRD 45.5,Cockcroft-Gault 46.0 | 三種公式都顯示腎功能中度下降,大致處於G3a範圍。 |
| 女性,70歲,肌酸酐2.0 mg/dL,非裔美國人,體重55 kg | CKD-EPI 26.4,MDRD 29.9,Cockcroft-Gault 22.7 | 這些結果表示嚴重受損,在適當的醫療情境下應盡快接受臨床評估。 |
如何使用GFR計算器
- 輸入患者以mg/dL表示的血清肌酸酐和以年為單位的年齡。
- 選擇性別;如需傳統MDRD比較,請選擇符合歷史公式輸入的種族選項。
- 如需Cockcroft-Gault估算,請輸入體重;如也想查看BMI參考,可加入身高。
- 按一下「計算」,並排比較CKD-EPI 2021、MDRD和Cockcroft-Gault。
- 結合患者的臨床表現、尿液白蛋白、症狀和隨時間的變化解讀分期。
GFR計算器常見問題
eGFR和肌酸酐清除率有什麼不同?
eGFR是標準化的腎臟過濾估算值,通常按每1.73平方公尺體表面積表示。Cockcroft-Gault得到的肌酸酐清除率是較舊的估算值,未以相同方式標準化,但仍常用於藥物劑量調整。
為什麼這個工具顯示多個公式?
不同醫院、實驗室、文章和藥物資料仍使用不同方程。將CKD-EPI、MDRD和Cockcroft-Gault放在一起,有助於比較現代首選估算值與舊式或特定劑量方法。
eGFR正常就能排除腎病嗎?
不一定。即使eGFR正常,只要有持續白蛋白尿、腎臟結構異常或其他損傷指標,也可能患有腎病。因此臨床醫師會同時查看尿液檢查和病史,而不只看肌酸酐。
為什麼仍然有種族欄位?
它僅用於重現傳統MDRD方程,以便與舊式流程比較。本工具顯示的主要CKD-EPI 2021結果不含種族因素。
我應該用這個計算器自行調整藥物嗎?
不應該。藥物劑量決定可能取決於具體藥物、製造商研究採用的腎臟公式、體型,以及急性與慢性腎功能異常的差異。調整藥物前務必諮詢合格的醫療專業人員。