CHA2DS2-VASc計算器

CHA2DS2-VASc評分是用於心房顫動或心房撲動患者的臨床風險分層工具，彙整與缺血性中風及全身性血栓栓塞相關的常見特徵。各字母分別代表鬱血性心臟衰竭、高血壓、年齡、糖尿病、曾發生中風或暫時性腦缺血發作、血管疾病及性別類別。大部分因素各計一分。年齡75歲以上，以及曾發生中風、TIA或血栓栓塞，各計兩分，這就是評分名稱中數字2的由來。 本計算器對心臟衰竭、高血壓、糖尿病、血管疾病、女性及年齡65至74歲各計一分；年齡75歲以上計兩分，曾發生中風、TIA或全身性血栓栓塞計兩分。年齡類別不可重複計分。總分範圍為零至九分。分數越高，通常表示未接受治療時的年度血栓栓塞風險越高，但確切百分比會因族群與研究而異。 此評分協助醫師找出可能受益於口服抗凝血治療的患者，並不會自動決定藥物或劑量。建議會因指引、性別、分數門檻、瓣膜疾病及其他臨床特徵而不同。女性通常被視為風險修飾因子，而非單獨開始抗凝血治療的理由。選擇治療時，也須考慮出血風險、腎肝功能、藥物交互作用、懷孕、患者意願及心房顫動類型。 請使用已經臨床確診的疾病，而不是只根據症狀填寫。血管疾病通常包括曾發生心肌梗塞、周邊動脈疾病或主動脈斑塊。有確診高血壓病史者，即使目前血壓已透過藥物控制，仍可能計入高血壓項目。心臟衰竭的判定應依循相關指引或有紀錄的心室功能障礙。 此評分適用於心房顫動患者的血栓栓塞風險，不應作為未患此心律不整者的一般中風風險計算器，也不估算出血風險。結果應由合格醫師檢視，並隨時間重新評估，因為年齡與新確診疾病可能改變分數。若新出現肢體無力、嘴角歪斜、說話困難、失去平衡或突發嚴重神經症狀，無論分數多少，都需要緊急就醫評估。