创伤严重度评分计算器
汇总各身体区域的简明损伤定级评分,计算ISS创伤严重度。
ISS创伤评估
输入六个身体区域各自的最高AIS评分。
关于创伤严重度评分
创伤严重度评分(ISS)用于概括全身损伤在解剖学上的总体严重程度。它基于简明损伤定级(AIS),这是一套标准化体系,由经过培训的编码人员为损伤赋分,从代表轻度损伤的1分,到代表目前无法治疗损伤的6分。0表示该区域没有损伤。ISS用于创伤登记、研究、质量评估、分诊讨论和患者群体比较,但无法涵盖所有临床处置重点。
计算ISS时,损伤分为六个区域:头颈部、面部、胸部、腹部或盆腔内容物、四肢或骨盆带,以及体表损伤。请为每个区域输入其中最高的AIS评分。计算器选取三个最高区域评分,分别平方后相加。例如,区域最高分为4、3和2时,计算16加9加4,得到ISS为29。同一区域的多处损伤不会占据多个位置,因为每个区域仅采用最高AIS评分。
通常评分范围为1至75。按照既定规则,只要有一处AIS为6的损伤,无论其他区域分数如何,ISS自动设为75。常见的描述性分级为:1至8为轻度,9至15为中度,16至24为较重,25至49为重度,50至75为危重。这些标签仅用于便于概括,并非通用治疗规则。ISS超过15常用于识别严重创伤,但各项规范和研究定义可能不同。
ISS存在重要局限。它要求在明确损伤后进行准确的AIS编码,因此不能替代最初的气道、呼吸、循环、神经功能及暴露检查。它不纳入年龄、生理状态、合并疾病、复苏反应或救治时机。平方运算突出严重的解剖损伤,却可能低估同一区域内的多处损伤。新创伤严重度评分及结合生理指标的模型等相关体系弥补了部分不足。使用本计算器时,必须采用由合格人员确定的有效AIS编码;实时救治及死亡风险评估应由急诊和创伤专科人员负责。
ISS计算示例
每个示例均选取不同身体区域的三个最高分,分别平方后相加。
| 各区域AIS评分 | ISS | 严重程度分级 |
|---|---|---|
| 头部3,面部1,胸部4,腹部1,四肢2,体表0 | 29 | 重度创伤 |
| 头部3,面部1,胸部2,腹部0,四肢1,体表0 | 14 | 中度创伤 |
| 头部2,面部1,胸部2,腹部2,四肢0,体表0 | 12 | 中度创伤 |
如何计算ISS
- 确定六个ISS身体区域各自最高的有效AIS编码。
- 为每个区域输入0至6之间的整数。
- 点击计算,选取三个最高区域评分并分别平方。
- 结合完整的创伤评估,查看总分和严重程度分级。
创伤严重度评分常见问题
ISS如何计算?
先取每个身体区域的最高AIS评分,再选出其中三个最高区域分值。将这三个数分别平方后相加。
AIS评分为6时会怎样?
按规则,任何AIS为6的损伤都会将ISS设为75。这表示该损伤在AIS体系中被归类为目前无法治疗。
多少分表示严重创伤?
ISS大于15通常作为严重创伤的阈值。当地规范和研究定义可能采用不同标准。
同一区域的多处损伤能全部计入吗?
不能。传统ISS仅使用每个身体区域的最高AIS评分,避免同一区域的多处损伤占据全部三个计算项。
ISS能单独预测死亡风险吗?
在群体层面,较高的ISS与较差结局相关,但个体死亡风险还取决于许多其他因素。生理状态、年龄、合并疾病及救治情况均未纳入评分。