Lille评分计算器

Lille评分是一种预后模型，用于重度酒精相关性肝炎患者接受一段糖皮质激素治疗后。它结合患者基线特征和治疗期间胆红素的变化，主要用于识别继续使用糖皮质激素可能获益较少的患者，帮助专科医生权衡潜在获益与感染等治疗风险。 模型使用年龄、第0天白蛋白、第0天胆红素、第7天胆红素、凝血酶原时间及是否存在肾功能不全。本计算器要求白蛋白以克每升、胆红素以微摩尔每升输入。它计算已发表模型中的线性项，再通过逻辑函数转换为零到一之间的评分。胆红素下降有助于降低评分，而改善有限通常使评分升高。 常用界值0.45区分可能有反应和可能无反应的患者。评分较低通常与较好的治疗反应和预后相关，超过界值则提示反应较差。部分临床讨论会进一步划分区间，但任何阈值都须结合所采用的诊疗方案解读。评分估算的是群体层面的风险，无法确定预测个人结局。 时间点和单位准确至关重要。复查胆红素应对应临床方案规定的治疗时间段，所有数值均应来自可靠记录。肾功能不全必须按模型的临床定义编码，不能仅凭单次孤立结果猜测。单位换算错误，尤其将胆红素的毫克每分升数值当作微摩尔每升输入，会明显扭曲结果。 Lille评分适用于已开始糖皮质激素治疗的重度酒精相关性肝炎特定人群。它不是酒精相关肝病筛查工具或诊断评分，也不能替代对感染、出血、肾损伤、脑病、营养、酒精戒断或移植资格的评估。治疗应由熟悉急性肝病的医生参与。本教育性计算器只能辅助，不能替代经过验证的临床软件、机构指南、多学科讨论及与主管肝病团队的直接沟通。