帕多瓦评分计算器

帕多瓦预测评分是用于成年内科住院患者静脉血栓栓塞的临床风险评估模型。静脉血栓栓塞（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞。该评分有助于识别因急性疾病、活动受限、病史及其他因素共同作用而在住院期间风险升高的患者。它针对内科住院患者开发，不应直接套用于外科、产科、儿科或门诊人群。 四项主要因素各计三分：活动性肿瘤、除浅静脉血栓以外的既往VTE、活动受限至少三天，以及已知易栓症。约一个月内的近期创伤或手术计两分。年龄70岁及以上、心力衰竭或呼吸衰竭、急性心肌梗死或缺血性卒中、急性感染或风湿性疾病、BMI至少30的肥胖，以及正在接受激素治疗，各计一分。将符合的分值相加，不再额外加权。 总分低于4归为VTE低风险，4及以上归为高风险。该阈值支持规范化的血栓预防决策，但不能单独决定治疗。存在活动性出血、严重血小板减少、高出血风险或其他禁忌证时，药物预防可能不适用。机械预防措施、药物选择、剂量和疗程均取决于临床情况及机构现行指南。 准确评分需要严格把握定义和时间。活动受限指明显限制，而不只是办理住院或安排床位。应从病史和记录确认肿瘤活动情况、既往事件、易栓症、近期操作及急性疾病。风险可在住院期间改变，因此活动能力恶化、出现新诊断或治疗改变时，可能需要重新评估。记录评分时应同时记录选中的因素，而不是仅记一个数字。 本计算器面向受过培训的医护人员及教学用途。它不评估出血风险，不诊断血栓，也不能替代查体与当地流程。无论评分多少，突然呼吸困难、胸痛、单侧腿部肿胀或不明原因恶化等症状都需要立即进行临床评估。决定预防措施时，应遵循现行循证指南并运用专业判断。正确使用帕多瓦评分，可提供清晰的核对清单，减少遗漏危险因素，并提高住院VTE预防讨论的一致性。