LRINEC评分计算器

坏死性筋膜炎实验室风险指标通常简称 LRINEC，将六项常规血液检查结果合并为评分，旨在辅助区分坏死性筋膜炎与其他严重软组织感染。评分项目包括 C反应蛋白、白细胞计数、血红蛋白、钠、肌酐及葡萄糖。较高评分反映出在原始推导队列中与坏死性感染相关的实验室特征。 当 CRP 至少为 150 mg/L 时，计四分。白细胞计数计零、一或二分；血红蛋白计零、一或二分；低钠计二分；肌酐升高计二分；葡萄糖升高计一分。总分低于六通常归为低风险，六或七为中风险，八及以上为高风险。这些分类只是对数值结果的概括，并不是个体患者的患病概率。 LRINEC 有重要局限。外部研究报告的敏感度不一，尤其在疾病早期，低分不能安全排除坏死性筋膜炎。实验室单位必须与计算器一致，结果应来自同一次就诊，治疗或慢性疾病也可能改变数值。与体征不成比例的剧烈疼痛、迅速进展的肿胀、皮肤变色、大疱、捻发感、全身中毒表现、低血压及意识状态改变，无论评分多少都需要紧急处理。 坏死性软组织感染是分秒必争的外科急症。本计算器绝不能推迟上级医师评估、广谱抗微生物治疗、复苏、适当的影像检查，或在高度怀疑时进行的手术探查。外科评估与直接组织检查仍具有决定性意义。LRINEC 只能作为结构化信息的一部分，与病史、查体、病情进展、合并症、影像及当地急诊流程共同使用。请复核异常的实验室数值，并采用正确参考范围。本教育工具不能诊断疾病、排除急症，也不能替代有经验临床医生的判断。