孕期VTE风险评分计算器

静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞。妊娠及分娩后数周内，凝血功能、血流和盆腔静脉受压的变化会增加血栓形成倾向。许多人的绝对风险仍较低，但当妊娠相关变化与个人、内科、产科或暂时性风险因素并存时，风险会升高。结构化评估可帮助产科团队判断哪些人需要进一步审查，以及是否适合采取预防措施。 本计算器汇总了有限的、较易识别的产前因素。既往VTE计四分，已确诊易栓症计三分，年龄三十五岁及以上计一分，BMI为三十至39.9计一分，BMI为四十及以上计两分，吸烟、多胎妊娠和长期活动受限各计一分。总分为零标记为较低，一分或两分为中等，三分及以上为较高。这些标签仅表示相对分数区间，并不代表发生血栓的概率。 实际临床指南更为详细。指南会区分既往血栓发生的情况与复发风险、遗传性或获得性易栓症的类型、家族史、癌症、心肺疾病、炎症性疾病、严重感染、脱水、住院、手术、卵巢过度刺激、子痫前期、剖宫产、产后出血及许多其他因素。建议还会因国家、诊疗环境、孕期阶段，以及评估是在产前还是产后进行而异。此简明工具无法涵盖所有这些诊疗路径。 高分并不自动意味着需要用药，低分也不能排除VTE。是否使用低分子量肝素或其他预防策略，需要临床医生权衡血栓风险、出血风险、分娩时间、麻醉计划、肾功能、过敏情况及患者意愿。切勿根据在线结果自行开始、停止或调整抗凝治疗。 出现紧急症状时应立即采取行动，而不是计算评分。如突发呼吸困难、胸痛、咯血、虚脱，或新出现腿部疼痛和肿胀，尤其是单侧症状，应立即就医。日常使用时，可在产检前完成计算，并携带结果，提醒自己讨论所有相关因素。孕期及产后风险会变化，因此在住院、活动减少、感染、手术或重大产科事件后重新评估尤为重要。