Калькулятор СКФ — расчёт клубочковой фильтрации

Расчётная скорость клубочковой фильтрации, обычно сокращаемая как рСКФ, — один из наиболее распространённых показателей функции почек. В обычной практике её не измеряют напрямую. Врачи рассчитывают её по креатинину сыворотки, возрасту и полу, а затем оценивают вместе с анализами мочи, симптомами, артериальным давлением, лекарствами и общей клинической картиной. Одно значение рСКФ может помочь выявить хроническую болезнь почек, отслеживать влияние диабета или гипертонии на почки и принимать решения о дозировке лекарств. Этот калькулятор объединяет три распространённых уравнения для сравнения в одном месте. Основной результат — CKD-EPI 2021, более новое уравнение без расового коэффициента, которое теперь предпочитают многие лаборатории и рекомендации. Оно немного корректирует расчёт с учётом пола, поскольку средняя выработка креатинина зависит от особенностей мышечной массы, а также учитывает нормальное возрастное снижение фильтрации почек. В целом CKD-EPI точнее старых уравнений при почти нормальной функции почек, поэтому во многих клинических условиях стала стандартом. Стадия в панели результатов связана с этим значением, поскольку современная классификация ХБП обычно опирается на наиболее надёжную доступную оценку рСКФ. Уравнение MDRD включено потому, что оно знакомо многим врачам и может встречаться в старых лабораторных отчётах, опубликованных исследованиях или устаревших электронных записях. MDRD содержит исторический коэффициент для афроамериканцев, который раньше применялся в некоторых условиях. Сейчас этот коэффициент вызывает споры и не используется в новом уравнении CKD-EPI 2021, но остаётся важным при сравнении со старыми публикациями или системами, которые рассчитывают MDRD в традиционной форме. Этот инструмент не предлагает социальную или биологическую трактовку расы, а лишь воспроизводит классическую формулу для прозрачности и сравнения. Cockcroft-Gault оценивает клиренс креатинина, а не нормированную СКФ, и требует указать вес. Поэтому он особенно полезен, когда инструкция к препарату или протокол дозирования по-прежнему требует эту формулу. Поскольку расчёт не нормируется на площадь поверхности тела 1.73 квадратного метра, единицы отдельно указаны как mL/min. Необязательный рост позволяет показать ИМТ при вводе роста и веса, но не входит в приведённые здесь формулы СКФ. Это также даёт возможность быстро оценить телосложение при просмотре расчётов функции почек. Показанные интервалы соответствуют обычным категориям хронической болезни почек: G1 — 90 и выше, G2 — 60–89, G3a — 45–59, G3b — 30–44, G4 — 15–29, G5 — ниже 15. Эти категории наиболее значимы, если снижение СКФ сохраняется не менее трёх месяцев или есть другие признаки повреждения почек, например альбуминурия. На разовый результат могут повлиять обезвоживание, острое заболевание, необычная мышечная масса, добавки или лабораторная вариабельность. Используйте калькулятор для обучения и предварительной оценки, а диагноз, анализ динамики и лечение доверяйте врачу.