Калькулятор СКФ у детей

Скорость клубочковой фильтрации описывает, насколько эффективно почки фильтруют кровь. Прямое измерение требует специальных исследований клиренса, поэтому врачи часто оценивают СКФ по обычным доступным данным. У детей и подростков широко применяется упрощённая формула Шварца: расчётная СКФ равна 0.413, умноженному на рост в сантиметрах и делённому на креатинин сыворотки в миллиграммах на децилитр. Результат нормирован на стандартную площадь поверхности тела 1.73 квадратного метра. Рост служит практическим косвенным показателем размеров тела и образования креатинина. Креатинин сыворотки — продукт обмена, на который влияют мышечная масса и почечное выведение. Дети растут, а состав их тела существенно отличается от взрослого, поэтому взрослые уравнения рСКФ обычно им не подходят. Коэффициент упрощённой формулы Шварца разработан для стандартизированных ферментативных анализов креатинина и удобен для скрининга, пересмотра лекарственной терапии и наблюдения за функцией почек. Точность исходных данных важна. Используйте недавно измеренный, а не предполагаемый рост и креатинин из лабораторного отчёта в mg/dL. Если значение дано в микромолях на литр, сначала разделите его на 88.4. Поле возраста подтверждает педиатрическое применение, хотя возраст напрямую не входит в обновлённую упрощённую формулу. Острое заболевание, изменения гидратации, лабораторные колебания, необычно малая мышечная масса или лекарства, влияющие на обмен и выведение креатинина, могут исказить единичный результат. Показанные категории G — описательные диапазоны классификации хронической болезни почек: G1 не ниже 90, G2 от 60 до 89, G3a от 45 до 59, G3b от 30 до 44, G4 от 15 до 29, G5 ниже 15. Сами по себе они не устанавливают диагноз. Обычно требуется стойкое снижение или другие маркеры повреждения почек не менее трёх месяцев. У детей врождённые состояния, изменения мочи, артериальное давление, рост и данные УЗИ могут быть столь же важны, как расчётное число. Этот калькулятор СКФ предназначен для обучения и не заменяет клиническую оценку. Значения могут быть менее надёжны при быстро меняющемся креатинине, крайних вариантах состава тела или решениях, требующих точной оценки почек. При особой важности точности врач может повторить анализы, использовать цистатин C, объединить биомаркеры или назначить измерение клиренса. Срочно обратитесь за медицинской помощью при резком уменьшении мочи, отёках, затруднении дыхания, тяжёлом обезвоживании, изменении сознания или других острых симптомах. Решения о лечении и лекарствах всегда должны учитывать динамику анализов и мнение квалифицированного педиатрического специалиста.