Калькулятор объема плазмы и крови
Рассчитайте объем плазмы по массе тела, гематокриту или площади поверхности тела для клинической оценки и планирования процедур.
Выберите метод и введите параметры пациента для оценки объема плазмы. Доступно несколько методов для перекрестной проверки.
Калькулятор объема плазмы и крови
Рассчитайте объем плазмы по массе тела, гематокриту или площади поверхности тела для клинической оценки и планирования процедур.
О калькуляторе объема плазмы
Плазма — жидкая часть крови, остающаяся после удаления эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У здорового взрослого она составляет примерно 55% общего объема крови и важна для поддержания кровообращения, транспорта веществ, терморегуляции, доставки гормонов и иммунных факторов. Точная оценка нужна при инфузионной терапии, плазмаферезе и ведении гематологических заболеваний.
Организм строго регулирует объем плазмы несколькими взаимосвязанными механизмами. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (RAAS) контролирует задержку натрия и воды почками; предсердный натрийуретический пептид (ANP) и мозговой натрийуретический пептид (BNP) при объемной перегрузке стимулируют натрийурез; антидиуретический гормон (ADH) регулирует реабсорбцию свободной воды.
Калькулятор использует три доказательных метода. Метод массы тела применяет приблизительно 40 mL/kg для мужчин и 38 mL/kg для женщин. Метод гематокрита оценивает общий объем крови как 70 mL/kg для мужчин или 65 mL/kg для женщин и умножает его на (1 − гематокрит/100); он особенно полезен при анемии и полицитемии. Метод площади поверхности тела (BSA) использует около 1,500 mL/m² и формулу Дюбуа (BSA = 0.007184 × height^0.725 × weight^0.425).
При терапевтическом плазмообмене объем процедуры обычно составляет 1.0–1.5 объема плазмы за сеанс. Оценка также помогает интерпретировать гемоглобин и гематокрит, направлять инфузионную терапию в реанимации и планировать процедуры с костным мозгом и стволовыми клетками.
Гиперволемия характерна для сердечной недостаточности, цирроза с асцитом, нефротического синдрома и избыточного внутривенного введения жидкости. Гиповолемия возникает при кровотечении, тяжелом обезвоживании, ожогах, сепсисе и надпочечниковой недостаточности. Последствия варьируют от отеков и застоя в легких до гипотензии, тахикардии и органной недостаточности.
Инструмент дает оценку по популяционным формулам. Методы радиоизотопного разведения, например с красителем Evans Blue или альбумином, меченным йодом-125, точнее, но из-за сложности и стоимости преимущественно используются в исследованиях. Сопоставляйте результат с клинической оценкой, гемодинамикой, другими лабораторными показателями и профильными рекомендациями.
Примеры расчета объема плазмы
Распространенные клинические ситуации с разными методами и типами пациентов.
| Пациент | Объем плазмы | Метод и примечания |
|---|---|---|
| Мужчина, 75 kg, 180 cm, Hct 45% | ~2887 mL | Метод гематокрита: объем крови = 75 × 70 = 5250 mL; объем плазмы = 5250 × (1 − 0.45) = 2887 mL. |
| Женщина, 65 kg, 165 cm, Hct 42% | ~2451 mL | Метод гематокрита: объем крови = 65 × 65 = 4225 mL; объем плазмы = 4225 × (1 − 0.42) = 2451 mL. |
| Женщина, 70 kg, 170 cm, Hct 28% (анемия) | ~3276 mL | Низкий гематокрит увеличивает расчетный объем плазмы относительно объема крови. Объем крови = 70 × 65 = 4550 mL; PV = 4550 × 0.72 = 3276 mL. |
| Мужчина, 80 kg, 175 cm, Hct 58% (полицитемия) | ~2352 mL | Высокий гематокрит уменьшает долю плазмы. Объем крови = 80 × 70 = 5600 mL; PV = 5600 × (1 − 0.58) = 2352 mL. |
Как пользоваться калькулятором объема плазмы
- Введите вес (kg), рост (cm) и возраст (лет) пациента. Выберите биологический пол, так как константы различаются.
- При методе гематокрита введите текущий процент гематокрита из недавнего общего анализа крови (CBC).
- Выберите метод: масса тела (простая оценка), гематокрит (точнее при актуальном значении) или площадь поверхности тела (на основе BSA).
- Нажмите «Рассчитать объем плазмы», чтобы увидеть расчетный объем плазмы, общий объем крови и площадь поверхности тела при необходимости.
- Для планирования плазмафереза и других применений используйте результат по протоколу учреждения (обычно 1.0–1.5 объема плазмы за сеанс).
Частые вопросы о калькуляторе объема плазмы
Каков средний объем плазмы у здоровых взрослых?
Нормальный объем плазмы составляет примерно 2,500–3,500 mL у взрослых женщин и 3,000–4,000 mL у взрослых мужчин. Диапазоны отражают различия в размере и составе тела. Плазма составляет около 55% общего объема крови, который у взрослых равен примерно 65–70 mL/kg.
Как анемия влияет на расчет объема плазмы?
При анемии гематокрит снижен, поэтому большая доля общего объема крови приходится на плазму. Расчетный объем плазмы может быть выше нормы, даже если общий объем крови уменьшен. Поэтому метод гематокрита информативнее простой оценки по весу при известных гематологических нарушениях.
Каково клиническое значение объема плазмы при сердечной недостаточности?
При сердечной недостаточности объем плазмы часто увеличен из-за компенсаторных нейрогормональных механизмов (RAAS, симпатическая нервная система), вызывающих задержку натрия и воды. Это приводит к росту давления наполнения желудочков, застою в легких и периферическим отекам. Диуретики направлены на достижение эуволемии; ответ отслеживают по весу, отекам и BNP.
Как объем плазмы используют при планировании плазмафереза?
При терапевтическом плазмообмене (TPE) обычно назначают 1.0–1.5 расчетного объема плазмы за сеанс. Больший обмен удаляет больше патогенных антител, парапротеина или токсина, но требует больше замещающей жидкости и повышает риск осложнений. Поэтому точная оценка важна для планирования и безопасности.
Почему у мужчин объем плазмы выше, чем у женщин того же веса?
У мужчин обычно выше доля безжировой мышечной массы и ниже процент жира, чем у женщин равного веса. Мышцы получают больше крови, чем жировая ткань, поэтому объем крови и плазмы на килограмм у мужчин больше. Это отражают константы 40 mL/kg для мужчин и 38 mL/kg для женщин.
Может ли объем плазмы меняться у одного человека?
Да, он не статичен. Он может увеличиваться при аэробных тренировках, беременности (до 50%) и длительном постельном режиме, а уменьшаться при обезвоживании, остром кровотечении и некоторых болезнях. Повторные измерения или динамическая оценка дают больше информации при меняющемся клиническом состоянии.