Калькулятор дыхательного объёма: оценка дыхания

Рассчитайте дыхательный объём для ИВЛ и физиологии дыхания по массе тела и минутной вентиляции.

Введите массу, рост, пол и параметры дыхания, чтобы рассчитать идеальную массу, прогнозируемый дыхательный объём и минутную вентиляцию.

Калькулятор дыхательного объёма: оценка дыхания
Рассчитайте дыхательный объём для ИВЛ и физиологии дыхания по массе тела и минутной вентиляции.

О калькуляторе дыхательного объёма

Дыхательный объём (VT) — количество воздуха за один нормальный вдох или выдох. У взрослого в покое обычно 400–600 мл, а при нагрузке или дыхательной недостаточности он увеличивается. Показатель важен для настройки ИВЛ и оценки дыхания. Исследование ARDSNet (NEJM 2000) показало, что 6 мл/кг прогнозируемой идеальной массы вместо 12 мл/кг снижает смертность при ОРДС. Калькулятор предлагает цели 6 и 8 мл/кг IBW. Используется идеальная масса, поскольку размер лёгких связан с ростом и полом, а не с общей массой. Формула Devine: мужчины IBW = 50 + 0.91 × (height_cm − 152.4) кг; женщины IBW = 45.5 + 0.91 × (height_cm − 152.4) кг. Минутная вентиляция (МВ) = VT × ЧД, поэтому VT = МВ × 1000 / ЧД. В покое МВ составляет примерно 5–8 л/мин. Настройки всегда корректируют по газам крови и клинической динамике.

Примеры расчёта дыхательного объёма

Три клинических сценария для разных пациентов.

ПациентЦель VTКлиническая рекомендация
Мужчина, 175 см, 80 кг — IBW 70.6 кг6 мл/кг: 424 мл; 8 мл/кг: 565 млФактическая масса выше IBW; используйте цели по IBW.
Женщина, 160 см, 55 кг — IBW 52.4 кг6 мл/кг: 314 мл; 8 мл/кг: 419 млIBW близка к фактической массе; цели подходят для защитной вентиляции при ОРДС.
ЧД 14/мин, МВ 7.0 л/минVT ≈ 500 мл7000 мл ÷ 14 = 500 мл за вдох.
Мужчина, 180 см — IBW 75.1 кг, протокол ОРДС6 мл/кг: 451 мл; 8 мл/кг: 601 млЦель ARDSNet 6 мл/кг IBW; плато-давление < 30 cmH₂O.

Как пользоваться калькулятором дыхательного объёма

  1. Введите фактическую массу в килограммах и рост в сантиметрах.
  2. Выберите пол для расчёта IBW по формуле Devine.
  3. Калькулятор покажет IBW и цели 6 и 8 мл/кг IBW.
  4. При желании введите частоту дыхания и минутную вентиляцию для расчёта VT.
  5. Используйте результат как начало настройки и корректируйте по газам и реакции пациента.

Частые вопросы о дыхательном объёме

Почему используется идеальная, а не фактическая масса?
Размер лёгких определяется главным образом ростом и полом. Фактическая масса может привести к опасно большим объёмам и повреждению лёгких.
Что такое протокол ARDSNet 6 мл/кг?
Исследование сравнивало 12 и 6 мл/кг IBW при ОРДС; 6 мл/кг снизили относительную смертность за 28 дней на 22% (39,8% против 31%).
Каков нормальный объём у взрослого?
Около 400–600 мл (7 мл/кг), при 12–20 вдохах/мин и МВ 5–8 л/мин в покое.
Как связаны минутная вентиляция и дыхательный объём?
МВ = VT × ЧД. При МВ 7 л/мин и ЧД 14 VT = 7000 ÷ 14 = 500 мл.
Какой VT использовать у детей?
Обычно 5–8 мл/кг IBW с учётом возраста и массы; новорождённым нужно меньше. Следуйте детским рекомендациям.
Могут ли большие объёмы повредить лёгкие?
Да. Перерастяжение вызывает волюмотравму, а объёмы выше 10 мл/кг IBW связаны с большим числом осложнений.