Калькулятор объёма переливания крови детям

Оценка объёма переливания крови детям помогает врачу перевести желаемое повышение гемоглобина в приблизительный объём продукта. Детям требуется расчёт по массе тела, поскольку даже небольшой абсолютный объём может составлять значительную долю циркулирующей крови. Калькулятор оценивает объём эритроцитарной массы из расчёта 4 mL на килограмм на каждое желаемое повышение гемоглобина на 1 g/dL. Для цельной крови используется 6 mL на килограмм на 1 g/dL. Эти практические коэффициенты отражают разную концентрацию эритроцитов, однако реальные продукты и протоколы учреждений различаются. Расчёт начинается с измеренной массы тела ребёнка, текущего гемоглобина и выбранной цели. Желаемое повышение — разница между целевым и текущим значениями. Её умножают на массу тела и коэффициент выбранного продукта. Например, ребёнку массой 20 kg нужно повысить гемоглобин с 7 до 10 g/dL, то есть на 3 g/dL. Для эритроцитарной массы оценка равна 20 умножить на 3 и на 4, или 240 mL. Результат следует округлить и проверить по местным правилам назначения, а не напрямую переносить в лист назначений. Решение о переливании зависит не только от лабораторного числа. Симптомы, продолжающееся кровотечение, гемодинамическая стабильность, доставка кислорода, болезни сердца или дыхательной системы, хроническая анемия, планируемые вмешательства и скорость снижения гемоглобина влияют на показания. Гематокрит продукта также определяет ожидаемый ответ. Новорождённым, детям с ограничением жидкости и пациентам с риском перегрузки кровообращения могут потребоваться дробные порции, более медленное введение или другая цель. Массивное кровотечение требует специальных протоколов реанимации; этот простой калькулятор для него не подходит. Переливание требует проверки личности, проб на совместимость, исходных наблюдений, подходящего оборудования и контроля температуры, сыпи, дыхательной недостаточности, гипотонии, боли, гемолиза, аллергии и перегрузки объёмом. Ответ гемоглобина следует повторно оценить в клинически подходящий момент. Этот учебный инструмент делает арифметику прозрачной, но не предназначен для самостоятельного лечения. Только обученный специалист, знающий полное состояние пациента, анализы, сведения банка крови и местные рекомендации, может определить продукт, дозу, план введения и необходимость повторных исследований.