Calculadora do Índice de Gravidade das Lesões

Combine os escores regionais da Escala Abreviada de Lesões para obter a gravidade do trauma pelo ISS.

Avaliação do trauma pelo ISS

Informe o maior escore AIS de cada uma das seis regiões do corpo.

Escore AIS da cabeça e do pescoço

Escore AIS da face

Escore AIS do tórax

Escore AIS do abdome

Escore AIS das extremidades

Escore AIS de lesões externas

Sobre o Índice de Gravidade das Lesões

O Índice de Gravidade das Lesões, ou ISS, resume a gravidade anatômica global das lesões no corpo. Ele deriva da Escala Abreviada de Lesões (AIS), um sistema padronizado no qual codificadores treinados atribuem escores de 1 para lesões leves a 6 para lesões atualmente intratáveis. O valor 0 indica ausência de lesão na região. O ISS é usado em registros de trauma, pesquisas, avaliação da qualidade, discussões de triagem e comparações entre grupos de pacientes, mas não descreve todas as prioridades clínicas. Para o cálculo do ISS, as lesões são agrupadas em seis regiões: cabeça e pescoço, face, tórax, abdome ou conteúdo pélvico, extremidades ou cintura pélvica e lesões externas. Informe o maior escore AIS de cada região. A calculadora seleciona os três maiores escores regionais, eleva cada um ao quadrado e soma os resultados. Por exemplo, máximos regionais de 4, 3 e 2 produzem 16 mais 9 mais 4, resultando em um ISS de 29. Várias lesões em uma mesma região não ocupam várias posições, pois apenas o maior AIS daquela região é utilizado. A faixa habitual vai de 1 a 75. Pela convenção estabelecida, qualquer lesão AIS 6 determina automaticamente um ISS de 75, independentemente dos demais valores regionais. As faixas descritivas mais comuns são: 1 a 8 leve, 9 a 15 moderado, 16 a 24 grave, 25 a 49 muito grave e 50 a 75 crítico. Esses rótulos são resumos práticos, não regras universais de tratamento. Um ISS acima de 15 é frequentemente usado para identificar trauma maior, embora protocolos e definições de estudos possam variar. O ISS tem limitações importantes. Ele exige codificação AIS precisa após a identificação das lesões e, portanto, não substitui a avaliação inicial de via aérea, respiração, circulação, estado neurológico e exposição. Não incorpora idade, fisiologia, comorbidades, resposta à reanimação nem o momento do atendimento. A elevação ao quadrado enfatiza lesões anatômicas graves, mas pode subestimar várias lesões na mesma região. Sistemas relacionados, como o Novo Índice de Gravidade das Lesões e modelos que combinam variáveis fisiológicas, abordam algumas dessas limitações. Use esta calculadora apenas com códigos AIS válidos atribuídos por profissionais qualificados e conte com especialistas em emergência e trauma para o atendimento imediato e a avaliação do risco de morte.

Exemplos de cálculo do ISS

Cada exemplo eleva ao quadrado os três maiores escores de regiões diferentes do corpo.

Escores AIS regionais	ISS	Faixa de gravidade
Cabeça 3, face 1, tórax 4, abdome 1, extremidades 2, externas 0	29	Trauma muito grave
Cabeça 3, face 1, tórax 2, abdome 0, extremidades 1, externas 0	14	Trauma moderado
Cabeça 2, face 1, tórax 2, abdome 2, extremidades 0, externas 0	12	Trauma moderado

Como calcular o ISS

Identifique o maior código AIS válido em cada uma das seis regiões corporais do ISS.
Informe um número inteiro de 0 a 6 para cada região.
Calcule para selecionar e elevar ao quadrado os três maiores escores regionais.
Analise o total e a faixa de gravidade junto com a avaliação completa do trauma.

Perguntas frequentes sobre o ISS

Como o ISS é calculado?

Obtenha o maior escore AIS de cada região do corpo e escolha os três maiores valores regionais. Eleve esses três valores ao quadrado e some os resultados.

O que acontece quando um escore AIS é 6?

Por convenção, qualquer lesão AIS 6 define o ISS como 75. Isso representa uma lesão classificada como atualmente intratável no sistema AIS.

Qual pontuação indica trauma maior?

Um ISS maior que 15 é comumente usado como limiar de trauma maior. Protocolos locais e definições de pesquisa podem adotar critérios diferentes.

Várias lesões da mesma região podem contar?

Não. O ISS tradicional usa apenas o maior escore AIS de cada região do corpo. Isso impede que várias lesões de uma região ocupem os três termos do cálculo.

O ISS prevê a mortalidade sozinho?

Valores mais altos de ISS se correlacionam com piores desfechos em grupos, mas a mortalidade individual depende de muitos outros fatores. Estado fisiológico, idade, comorbidades e atendimento não são incluídos.