GRACE 위험 점수 계산기

GRACE 점수는 급성 관상동맥 증후군 환자의 불량한 예후를 추정하기 위해 Global Registry of Acute Coronary Events에서 개발되었습니다. 하나의 검사 수치나 심전도 특징에 의존하지 않고 입원 전후에 얻을 수 있는 정보를 결합합니다. 전문 지침에서는 임상 판단과 함께 조기 위험 층화, 의사소통, 모니터링, 침습적 치료 결정을 지원하는 데 이 모델을 사용합니다. 이 계산기는 나이, 심박수, 수축기 혈압, 혈청 크레아티닌, Killip 등급, 입원 시 심정지, ST 분절 편위, 심장 생체표지자 상승의 여덟 변수를 사용하는 기존 정수 점수 체계를 구현합니다. 나이가 많고 맥박이 빠르며 혈압이 낮고 크레아티닌이 높을수록 점수가 단계적으로 증가합니다. 높은 Killip 등급으로 나타나는 폐울혈이나 쇼크, 심정지, ST 편위, 효소 상승은 고정 점수를 더합니다. 최종 정수 점수는 흔히 쓰는 입원 중 사망 위험 기준으로 분류합니다. 108 이하는 저위험, 109부터 140까지는 중간 위험, 140 초과는 고위험입니다. Killip 등급은 내원 시 심부전 중증도를 요약합니다. I은 심부전의 임상 징후가 없는 상태입니다. II는 수포음, S3 분마음 또는 경정맥압 상승 등의 소견을 포함합니다. III은 폐부종, IV는 심인성 쇼크를 나타냅니다. 점수에 큰 영향을 주므로 정확한 분류가 중요합니다. 크레아티닌은 밀리그램 매 데시리터로 입력해야 하며, 마이크로몰 매 리터로 보고된 값은 사용 전에 변환해야 합니다. GRACE에는 입원 중 사망과 퇴원 후 사망 등 검증된 여러 평가변수와 구현 방식이 있습니다. 총점은 올바른 평가변수, 대상 집단, 검증된 변환 모델과 함께 사용해야 합니다. 여기서는 거짓 정밀도를 피하려고 넓은 사망률 구간을 표시하며, 기관의 검증된 GRACE 2.0 시스템을 대신해서는 안 됩니다. 치료 후 반복 측정값은 같은 기저 예측을 나타내지 않을 수 있습니다. 급성 관상동맥 증후군은 응급질환입니다. 이 계산기는 훈련된 의료진과 교육을 위한 것이며, 자가 분류나 진료 지연에 사용해서는 안 됩니다. 가슴 압박감, 호흡곤란, 발한, 실신 또는 심근경색이 의심되는 증상은 응급 평가가 필요합니다. 치료 결정에는 심전도, 연속 트로포닌 검사, 동반 질환, 출혈 위험, 노쇠, 관상동맥 해부학, 환자 선호와 지역 심장 진료 지침을 반영해야 합니다.