小児GFR計算機

糸球体濾過量は、腎臓がどの程度効率よく血液を濾過しているかを示します。直接測定には専門的なクリアランス検査が必要なため、医師は通常得られる情報からGFRを推定することがよくあります。小児と青少年ではベッドサイド・シュワルツ式が広く使われます。推算GFRは 0.413 に身長（センチメートル）を掛け、血清クレアチニン（ミリグラム毎デシリットル）で割った値です。結果は標準体表面積 1.73 平方メートルに補正されます。 身長は体格とクレアチニン産生量の実用的な代替指標です。血清クレアチニンは老廃物であり、腎臓での排泄だけでなく筋肉量にも影響されます。小児は成長中で、体組成が成人と大きく異なるため、成人用eGFR式は若年患者には一般に適しません。ベッドサイド・シュワルツ係数は標準化された酵素法クレアチニン測定に対応して開発され、臨床スクリーニング、薬剤の見直し、腎機能の経時的な追跡に便利です。 正確な入力が重要です。推測ではなく最近測定した身長を使い、検査報告書のクレアチニンを mg/dL で入力してください。マイクロモル毎リットルで記載されている場合は、88.4 で割ってから使用します。年齢欄は小児への使用を確認するためのもので、更新されたベッドサイド式に年齢は直接含まれません。急性疾患、水分状態の変化、検査のばらつき、極端に少ない筋肉量、クレアチニンの動態に影響する薬剤により、単回の結果が実態からずれることがあります。 表示するG区分は慢性腎臓病の枠組みで使う範囲です。G1 は 90 以上、G2 は 60 ～ 89、G3a は 45 ～ 59、G3b は 30 ～ 44、G4 は 15 ～ 29、G5 は 15 未満です。これらの区分だけで慢性腎臓病は確定しません。診断には通常、低下または別の腎障害指標が少なくとも三か月持続していることが必要です。小児では先天性疾患、尿異常、血圧、成長、超音波所見も推定値と同じほど重要な場合があります。 この小児GFR計算機は教育用で、臨床評価の代わりにはなりません。クレアチニン濃度が急速に変わるとき、体組成が極端な場合、正確な腎機能を必要とする判断では信頼性が下がることがあります。精度が特に重要なら、医師は再検査、シスタチンC、複数の指標の組み合わせ、実測クリアランスを検討します。尿量の著しい減少、むくみ、呼吸困難、重度の脱水、意識状態の変化、その他の急な異常があれば速やかに受診してください。治療や薬剤の判断では、検査値の推移と小児医療の専門家の判断を必ず用いてください。