心係数計算

心係数は、心臓が一分間に送り出す血液量を体表面積で補正した血行動態の指標です。心拍出量だけでも有用ですが、一般に体格が大きいほど多くの血流を必要とします。心拍出量を体表面積で割ることで、患者間の比較がより適切になります。医療者は心血管機能の評価に、心係数を血圧、酸素運搬、診察所見などと併せて使います。 この計算機は、一分あたりの心拍数に一拍あたりのミリリットル数を掛け、1,000 で割って心拍出量をリットル毎分で求めます。体表面積は Mosteller 式で推定します。身長のセンチメートル数と体重のキログラム数を掛け、3,600 で割った値の平方根です。最後に心拍出量を体表面積で割り、心係数をリットル毎分毎平方メートルで求めます。 成人安静時の心係数は約 2.5〜4.0 L/min/m² がよく引用されますが、基準範囲は臨床状況、年齢、活動、温度、薬、妊娠、測定法によって変わります。範囲外の値だけで診断はできません。低値はポンプ機能低下、循環血液量の減少、高い血管抵抗などで生じ、高値は運動、発熱、貧血、妊娠、血流分布異常などに伴うことがあります。 精度は入力した測定値に直接左右されます。一回拍出量は心エコーで推定したり侵襲的方法で測定したりしますが、各手法には前提と誤差要因があります。身長と体重は評価時点の患者の状態を反映する必要があります。Mosteller 式は実用的で広く使われていますが、別の体表面積の式では少し異なる値になる場合があります。 結果は学習用の計算や臨床計算の確認に使い、専門家の解釈に代えないでください。血行動態の判断には臨床像全体が必要で、傾向を把握するために反復測定もよく行われます。胸痛、重い息苦しさ、失神、意識の混乱、ショックの兆候などがある場合は、計算値にかかわらず直ちに医療機関で評価を受けてください。