酸素化指数計算機

酸素化指数（OI）は、人工呼吸中の患者で測定された動脈血酸素レベルを達成するために、どれだけの酸素濃度と気道内圧を要するかを表します。計算式はFiO2に平均気道内圧と100を掛け、PaO2で割ったものです。平均気道内圧を含むため、OIは酸素化に必要な圧力の負担を反映し、PaO2とFiO2の比だけでは得られない情報を示します。値が高いほど、そのPaO2を得るために多くの呼吸支持を使っていることを意味します。 PaO2は血液ガス分析による動脈血酸素分圧で、mmHgで入力します。FiO2は人工呼吸器に設定した吸入酸素濃度で、40%なら0.40のように小数で入力します。平均気道内圧（MAP）は呼吸周期全体の平均圧で、通常は人工呼吸器にcmH2Oで表示されます。設定や生理状態の変化で結果がすぐ変わるため、三つの値はできるだけ同じ臨床時点のものを使ってください。 一般的な教育用の区分では、OIが5未満は正常な効率、5以上15未満は軽度障害、15以上25未満は中等度障害、25以上は重度障害とされることがあります。閾値や治療上の意味は、患者集団、施設、疾患、ガイドラインによって異なります。新生児・小児チームは治療強化や体外補助の判断に経時的なOIを用いることがあり、成人ARDSの評価では他の指標も重視されます。臨床的な解釈をせず、単独の値だけで治療を開始してはいけません。 指数はPaO2、FiO2、MAP、またはその組み合わせによって変化します。圧力を上げるとPaO2が改善しても、酸素化の改善が比例していなければOIは上昇する場合があります。そのため、条件を記録したうえでの推移は、単発の計算より有益なことが一般的です。肺コンプライアンス、血行動態、肺胞リクルートメント、体位、気道抵抗、採血の質も臨床像に影響します。 この計算機は計算と学習を支援するもので、人工呼吸器の変更を推奨したり呼吸不全を診断したりするものではありません。人工呼吸管理や重度低酸素血症には、訓練を受けた医療者による対応が必要です。元の測定値を確認し、施設の手順に従い、予期しない結果や悪化は担当の集中治療チームと速やかに検討してください。計算値を元の設定とともに記録し、患者の呼吸・血行動態の全体像に合わせて解釈するのが最も安全な使い方です。