ピークフロー計算：呼気流量を推定

ピーク呼気流量（PEF）は、肺を最大限に膨らませた状態から強く息を吐いたときに到達できる最大流量です。毎分リットル（L/min）で表し、大気道の太さと呼気筋の力を反映します。PEFは、呼吸機能の評価や喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性呼吸器疾患のモニタリングに広く使われる、簡便で非侵襲的な指標です。 予測PEFは年齢、身長、性別、人種によって大きく異なります。ピークフローは通常、若年成人（20代半ばから30代半ば）で最も高く、その後は肺の弾力性と呼吸筋力の低下に伴って徐々に低下します。同じ年齢と身長で比較すると、肺容量と気道が大きいため、男性は一般に女性より高いPEFを示します。身長が高いほど肺容量が大きいため、身長とPEFには正の相関があります。集団研究で人種間の予測PEFの違いが一貫して報告されているため、人種別の基準式が存在します。これは体格比率や肺の大きさの違いを反映していると考えられます。 この計算機は集団研究から得られた基準式を使い、指定された属性を持つ健康な非喫煙者の予測PEFを算出します。男性の基本式はおおよそ：PEF = (6.14 × height_m − 0.043 × age) × 60。女性は：PEF = (5.50 × height_m − 0.031 × age) × 60。人種補正係数として、アジア人（−12%）、アフリカ系/黒人（−15%）、ヒスパニック（−8%）を適用し、その他の人種は基準値のままです。現在喫煙者は約10%、過去喫煙者は約5%さらに低下させます。これは慢性気道炎症とリモデリングを反映しています。 臨床では、実測PEFを予測値と比較して気道閉塞の程度を評価します。実測PEFが予測値の80%以上なら、一般に正常範囲と考えられます。60～80%は軽度、40～60%は中等度、40%未満は重度の閉塞を示し、緊急の医療処置が必要です。これらの基準は標準的な喘息アクションプランの「信号機」方式の基礎となります：グリーン（80%以上）、イエロー（60～79%）、レッド（60%未満）。 喘息患者にとって、PEFモニタリングは気道機能を客観的に測定し、治療調整の指針となります。PEFの朝夕差が20%を超えることは喘息の特徴で、息切れの他の原因との鑑別にも役立ちます。COPDでは、PEFをスパイロメトリーと併用して重症度と進行を定量化します。このツールは教育と自己モニタリングを目的としており、包括的な肺機能検査や臨床評価に代わるものではありません。