肺結節成長率計算機

肺結節の成長は画像による経過観察で重要ですが、直径の変化がそのまま体積の変化になるわけではありません。結節を球と近似すると体積は直径の三乗に比例します。そのため直径が10 mmから20 mmになると、推定体積は二倍ではなく八倍になります。この計算機は後の直径と初回直径の比を三乗し、体積の相対的な変化を推定します。 体積倍加時間（VDT）は、指数関数的な成長を仮定したときに推定結節体積が二倍になるまでの期間です。経過日数に二の自然対数を掛け、後の体積と初回体積の比の自然対数で割って求めます。体積が同じか小さくなった場合、正の倍加時間は定義できません。表示される月当たりの直径変化は別の線形化した比較指標であり、VDTとは異なります。 測定の不確かさは非常に重要です。一、二ミリメートルの差は、スライス厚、再構成関数、吸気の程度、読影方法、部分容積効果、画像断面の選択によって生じる場合があります。不整形や部分充実型の結節は球では十分に表せません。同じ撮影・領域抽出法を使えば体積測定ソフトで再現性が改善しますが、領域抽出にも誤差があります。医師は長径と短径から平均直径を評価し、画像を並べて比較することがよくあります。 成長速度だけで悪性とは診断できません。感染や炎症は急速に大きくなることがあり、がんの中には成長が遅いものや、濃度・充実成分が複雑に変化するものもあります。対応は結節の大きさ、形態、吸収値、位置、数、安定期間、喫煙歴、がんの既往、年齢、免疫状態、Fleischner Societyや検診プログラムなどの適用指針にも左右されます。新しい症状や懸念される画像所見があれば、直接の診療評価が必要です。この計算機は単純化した成長計算の確認だけに用い、検査予定の変更や良性・悪性の推測には使わないでください。放射線科医の測定値、比較日、所見、経過観察の推奨を診療の指針としてください。