Calculateur du score TIMI STEMI
Calculez le risque de mortalité à 30 jours dans l'infarctus avec sus-décalage du ST grâce au score TIMI STEMI validé.
Saisissez l'âge, les constantes, la classe de Killip, le poids et les signes cliniques pour estimer la mortalité à 30 jours.
Calculateur du score TIMI STEMI
Calculez le risque de mortalité à 30 jours dans l'infarctus avec sus-décalage du ST grâce au score TIMI STEMI validé.
À propos du score TIMI STEMI
Le score de risque TIMI pour l'infarctus avec sus-décalage du ST est un outil pronostique validé qui estime la mortalité toutes causes à 30 jours. Développé par Morrow et ses collègues à partir de l'étude InTIME II, il a été validé dans de nombreuses populations STEMI.
Il utilise neuf variables disponibles à l'admission : âge, pression systolique, fréquence cardiaque, classe de Killip, poids, sus-décalage antérieur ou BBG, antécédents de diabète, hypertension ou angor, et délai de traitement. Le score maximal est de 14 et la mortalité augmente d'environ 0,8 % à 0 point à 35,9 % à partir de 9 points.
Les scores doivent être interprétés avec l'examen clinique, l'ECG, l'imagerie et les biomarqueurs. Cet outil ne remplace pas le jugement médical et est destiné à l'éducation et à l'aide à la décision clinique.
Exemples de score TIMI STEMI
Ces exemples relient les caractéristiques du patient au score et à la mortalité estimée.
| Profil du patient | Score TIMI | Mortalité à 30 jours |
|---|---|---|
| 45 ans, PAS 140 mmHg, FC 75 bpm, Killip I, 70 kg, sans diabète/HTA, pas de sus-décalage antérieur, à 2 h | Score 0 | ≈0,8 % — Risque très faible ; protocole STEMI standard. |
| 70 ans, PAS 105 mmHg, FC 90 bpm, Killip II, 75 kg, diabète, pas de sus-décalage antérieur, à 5 h | Score 6 | ≈16,1 % — Risque modéré à élevé ; surveillance intensive. |
| 78 ans, PAS 85 mmHg, FC 120 bpm, Killip IV, 60 kg, diabète, sus-décalage antérieur + BBG, à 8 h | Score 14 | ≈35,9 % — Risque très élevé ; soins intensifs et support mécanique à envisager. |
Comment utiliser le calculateur TIMI STEMI
- Notez l'âge, la pression systolique et la fréquence cardiaque lors de l'évaluation initiale.
- Déterminez la classe de Killip selon les signes et la gravité de l'insuffisance cardiaque.
- Saisissez le poids et vérifiez le sus-décalage antérieur ou le BBG à l'ECG.
- Indiquez les antécédents de diabète, hypertension ou angor et le délai symptômes-traitement.
- Cliquez sur Calculer pour afficher le score, la mortalité estimée et la catégorie de risque.
FAQ du calculateur TIMI STEMI
Que prédit le score TIMI STEMI ?
Il estime la probabilité de mortalité toutes causes à 30 jours après un STEMI aigu.
Pourquoi un poids inférieur à 67 kg augmente-t-il le score ?
Le faible poids était un facteur indépendant de mortalité dans l'analyse initiale et peut refléter une moindre réserve physiologique.
Qu'est-ce que la classification de Killip ?
Elle décrit la gravité de l'insuffisance cardiaque : I aucune, II légère, III œdème pulmonaire, IV choc cardiogénique.
Le score convient-il à tous les patients STEMI ?
Il est validé avec la thrombolyse et la PCI primaire, mais les cas atypiques nécessitent un jugement clinique.
Quelle différence avec GRACE ?
GRACE est plus complexe et couvre tout le SCA ; TIMI STEMI est plus rapide et simple. Ils sont complémentaires.
Quel seuil de délai est utilisé ?
Un délai supérieur à 4 heures jusqu'à la reperfusion ajoute 1 point : chaque minute compte.