Calculateur du score de fibrose NAFLD

Le score de fibrose NAFLD (NFS) est un modèle clinique non invasif conçu pour estimer la probabilité de fibrose avancée chez les adultes atteints de stéatose hépatique non alcoolique. Il associe des informations courantes plutôt que d'exiger immédiatement une biopsie hépatique. Ses six paramètres sont l'âge, l'indice de masse corporelle, l'hyperglycémie à jeun ou le diabète, le rapport aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT), la numération plaquettaire et l'albumine sérique. Ils reflètent ensemble des profils démographiques, métaboliques, hépatiques et hématologiques liés à la fibrose. L'équation publiée est NFS = -1.675 + 0.037 fois l'âge + 0.094 fois l'IMC + 1.13 en présence d'hyperglycémie à jeun ou de diabète + 0.99 fois le rapport AST/ALT - 0.013 fois les plaquettes - 0.66 fois l'albumine. L'âge est en années, l'IMC en kg/m², l'albumine en g/dL et les plaquettes en 10⁹/L. AST et ALT doivent utiliser les mêmes unités pour que leur rapport soit valide. Ce calculateur applique directement l'équation et n'arrondit que le résultat affiché. Deux seuils créent trois zones d'interprétation. Un score inférieur à -1.455 correspond à une faible probabilité de fibrose avancée, tandis qu'un score supérieur à 0.676 correspond à une forte probabilité. Entre les deux, le résultat est indéterminé. Cette zone est volontaire : elle évite une classification affirmée lorsque le modèle ne distingue pas suffisamment les situations. Selon le contexte du patient et les recommandations locales, les parcours actuels peuvent associer le NFS au FIB-4, à l'élastographie transitoire, au test ELF, à l'imagerie, à un avis spécialisé ou à une biopsie. Les performances du NFS varient selon le contexte et les caractéristiques du patient. L'âge intervient directement dans l'équation, ce qui peut augmenter les faux positifs chez les personnes âgées et modifier l'interprétation chez les plus jeunes. Une maladie aiguë, des aminotransférases variables, une thrombopénie d'autre origine, une albumine modifiée par l'inflammation ou la nutrition et des erreurs d'unités peuvent aussi fausser le score. L'outil vise les populations atteintes de NAFLD et ne doit pas être appliqué sans discernement à d'autres maladies hépatiques ou aux enfants. Utilisez des valeurs vérifiées de la même période et confirmez les unités avant le calcul. Un score faible ne garantit pas l'absence de fibrose et un score élevé ne suffit pas à établir un diagnostic. Un professionnel de santé qualifié doit interpréter le résultat avec les antécédents, l'examen, la consommation d'alcool, les médicaments, le risque métabolique, les autres tests hépatiques et un suivi adapté. Ce calculateur fournit un calcul pédagogique et ne doit pas retarder une évaluation urgente si les symptômes ou les résultats biologiques évoquent une maladie hépatique grave.