Calculateur du score de Braden

L'échelle de Braden est une évaluation clinique structurée servant à estimer le risque de lésion de pression chez un patient. Elle organise les observations en six domaines : perception sensorielle, humidité, activité, mobilité, nutrition, et friction et cisaillement. Un score bas traduit une exposition accrue à la pression ou une capacité réduite à y réagir. Cet outil complète, sans les remplacer, une évaluation cutanée complète et le jugement professionnel. La perception sensorielle décrit la capacité à reconnaître un inconfort lié à la pression et à y répondre de manière adaptée. L'humidité tient compte de la fréquence d'exposition de la peau à la transpiration, l'urine, les exsudats ou d'autres sources d'humidité. L'activité indique le niveau d'activité physique, de l'alitement à la marche fréquente. La mobilité évalue la capacité à changer et contrôler sa position de façon autonome. La nutrition reflète les apports alimentaires et hydriques habituels. La friction et le cisaillement évaluent le risque lorsque la peau frotte contre une surface ou que le corps glisse dans un lit ou un fauteuil. Les cinq premiers domaines sont notés de un à quatre, et la friction et le cisaillement de un à trois. Leur somme donne un total de 6 à 23. Les catégories usuelles classent 9 ou moins en risque très élevé, 10 à 12 en risque élevé, 13 à 14 en risque modéré, 15 à 18 en risque faible et 19 à 23 en risque minime. Les établissements peuvent retenir d'autres seuils ou les adapter à certaines populations ; la politique locale prévaut donc. Un score représente un instant donné. Maladie aiguë, sédation, chirurgie, modifications circulatoires, fièvre, incontinence, appétit, dispositifs et mobilité peuvent modifier rapidement le risque. La fréquence de réévaluation doit refléter le cadre de soins et l'état du patient. La prévention peut inclure des changements de position réguliers, des supports de redistribution de pression, la protection des talons, la gestion de l'humidité, un soutien nutritionnel, la vérification des dispositifs et l'éducation du patient ou de l'aidant. Ce calculateur effectue uniquement l'addition et affiche une catégorie conventionnelle. Il ne choisit pas les notes, ne diagnostique pas de lésion de pression et ne prescrit pas de soins. Les professionnels doivent examiner la peau, documenter la justification de chaque note, traiter les risques individuels même si le total semble favorable, et signaler selon le protocole clinique toute nouvelle coloration, douleur, chaleur, modification tissulaire ou rupture cutanée.