Calculadora de Trauma Revisado RTS: gravedad y mortalidad
Calcule la puntuación de trauma revisado (RTS) con la escala de Glasgow, la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria para evaluar la gravedad y estimar la supervivencia.
Introduzca la puntuación de la escala de Glasgow, la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria del paciente para calcular la puntuación de trauma revisado y obtener una clasificación de gravedad.
Calculadora de Trauma Revisado RTS: gravedad y mortalidad
Calcule la puntuación de trauma revisado (RTS) con la escala de Glasgow, la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria para evaluar la gravedad y estimar la supervivencia.
Acerca de la calculadora de puntuación de trauma revisado
La puntuación de trauma revisado (RTS) es un sistema de puntuación fisiológica validado que se utiliza en la atención al trauma para evaluar la gravedad de las lesiones, predecir resultados y orientar decisiones de triaje. Desarrollada por Champion y colaboradores en 1989, la RTS fue diseñada para calcularse rápidamente junto a la cama o en el ámbito prehospitalario usando tres parámetros fáciles de medir: la escala de coma de Glasgow (GCS), la presión arterial sistólica (SBP) y la frecuencia respiratoria (RR).
La metodología usa valores codificados en vez de números brutos. Cada medición fisiológica se convierte en un valor codificado de 0–4 según el grado de alteración fisiológica. El valor GCS codificado es 4 para puntuaciones de 13–15 (casi normal), 3 para 9–12 (deterioro moderado), 2 para 6–8 (deterioro grave), 1 para 4–5 (casi coma) y 0 para GCS de 3 (coma más profundo). SBP y RR reciben valores codificados similares de 0–4 según sus respectivos rangos.
La RTS de triaje (T-RTS), la versión calculada aquí, es la suma aritmética simple de los tres valores codificados y va de 0 a 12. La RTS ponderada usada en investigación aplica coeficientes de regresión (0.9368 × GCS_code + 0.7326 × SBP_code + 0.2908 × RR_code) y va de 0 a 7.84. Esta calculadora usa la T-RTS aritmética para fines de triaje clínico.
Una T-RTS de 12 indica trauma menor con probabilidad de supervivencia superior al 98%. Las puntuaciones de 10–11 sugieren lesión moderada; 7–9, lesión grave; 4–6, lesión severa; y menos de 4, lesión crítica con riesgo de mortalidad muy alto. Estos umbrales son coherentes con los datos del Major Trauma Outcome Study (MTOS).
La RTS se usa ampliamente en algoritmos de triaje como START (Simple Triage and Rapid Treatment) y en la recopilación de datos de registros de trauma. Es especialmente valiosa en incidentes con múltiples víctimas y entornos prehospitalarios donde es esencial una evaluación fisiológica rápida y objetiva. En centros hospitalarios de trauma, la RTS suele combinarse con la Injury Severity Score (ISS) en la metodología TRISS para estimar con más precisión la probabilidad de supervivencia.
Esta calculadora proporciona la puntuación T-RTS y una clasificación de gravedad basada en la suma de valores codificados. Está destinada a personal de emergencias, cirujanos de trauma y otros profesionales sanitarios cualificados como herramienta de apoyo a la decisión.
Ejemplos de puntuación de trauma revisado
Cuatro escenarios clínicos representativos que ilustran todo el rango de categorías de gravedad RTS.
| GCS / SBP / RR | Puntuación T-RTS | Categoría de gravedad |
|---|---|---|
| GCS 15, SBP 120 mmHg, RR 16 respiraciones/min | T-RTS 12 | Los tres valores codificados son 4. Trauma menor con parámetros fisiológicos normales. Probabilidad de supervivencia >98%. |
| GCS 11, SBP 80 mmHg, RR 22 respiraciones/min | T-RTS 10 | Código GCS 3, código SBP 3, código RR 4 = 10. Trauma moderado con cierta alteración fisiológica. Requiere ingreso hospitalario. |
| GCS 5, SBP 60 mmHg, RR 35 respiraciones/min | T-RTS 6 | Código GCS 1, código SBP 2, código RR 3 = 6. Trauma severo con alteración fisiológica crítica. Alto riesgo de mortalidad; requiere intervención inmediata. |
| GCS 3, SBP 40 mmHg, RR 5 respiraciones/min | T-RTS 2 | Código GCS 0, código SBP 1, código RR 1 = 2. Trauma crítico con compromiso potencialmente mortal. Riesgo muy alto; requiere reanimación agresiva inmediata. |
Cómo usar la calculadora de puntuación de trauma revisado
- Evalúe la puntuación de la escala de coma de Glasgow del paciente (3–15) valorando apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.
- Mida la presión arterial sistólica en mmHg con un manguito de presión arterial o monitor.
- Cuente la frecuencia respiratoria durante 15–30 segundos y multiplique para obtener la frecuencia por minuto.
- Introduzca los tres valores en sus campos y haga clic en Calcular para ver la puntuación T-RTS, la clasificación de gravedad y la estimación de riesgo de mortalidad.
- Use el resultado para orientar el triaje: los pacientes con T-RTS inferior a 12 presentan alteración fisiológica y pueden requerir atención en un centro de trauma.
Preguntas frecuentes sobre la puntuación de trauma revisado
¿Cuál es la diferencia entre T-RTS y RTS ponderada?
La RTS de triaje (T-RTS) es la suma simple de los tres valores codificados (código GCS + código SBP + código RR), de 0 a 12. La RTS ponderada aplica coeficientes de regresión derivados del conjunto de datos MTOS y produce una puntuación continua de 0 a 7.84 que se correlaciona más precisamente con la probabilidad de supervivencia. La T-RTS se usa para triaje rápido y la RTS ponderada para investigación y cálculos TRISS.
¿Cómo se codifica el GCS para la RTS?
El GCS se convierte en un valor codificado de 0–4: GCS 13–15 = código 4, GCS 9–12 = código 3, GCS 6–8 = código 2, GCS 4–5 = código 1, GCS 3 = código 0. Esta codificación comprime el rango GCS de 13 puntos en cinco categorías que reflejan el grado de deterioro neurológico relevante para predecir el resultado del trauma.
¿Qué puntuación T-RTS activa un protocolo de trauma mayor?
En la mayoría de los sistemas de trauma, una T-RTS inferior a 12 indica cierta alteración fisiológica y exige considerar protocolos de trauma mayor o triaje a un centro de trauma. Una T-RTS de 11 o menos se utiliza a menudo como umbral para la notificación prehospitalaria a un centro de trauma. Puntuaciones inferiores a 10 suelen indicar lesión importante que requiere atención quirúrgica o intensiva inmediata.
¿Puede usarse la RTS en pacientes pediátricos?
La RTS estándar se desarrolló y validó para pacientes adultos. En trauma pediátrico suele preferirse la puntuación de trauma pediátrico (PTS), ya que incluye edad y peso, y está mejor calibrada para los distintos rangos fisiológicos infantiles. Sin embargo, la RTS se usa a veces en pacientes pediátricos cuando se necesita una única herramienta universal de triaje en situaciones con múltiples víctimas.
¿Cómo se relaciona la RTS con la Injury Severity Score (ISS)?
La RTS mide la gravedad fisiológica (cómo responde el organismo a la lesión), mientras que la ISS mide la gravedad anatómica (qué regiones corporales están lesionadas y con qué gravedad). La metodología TRISS combina ambas puntuaciones con la edad del paciente para calcular una probabilidad de supervivencia. Juntas, RTS e ISS ofrecen una imagen más completa de la gravedad del trauma que cualquiera de ellas por separado.
¿Cuáles son las limitaciones de la puntuación de trauma revisado?
La RTS tiene varias limitaciones. Puede verse afectada por enfermedades preexistentes (p. ej., hipertensión crónica o EPOC), medicamentos (los betabloqueantes pueden impedir la taquicardia) y tratamiento prehospitalario (la reanimación con líquidos puede normalizar la SBP antes de calcular la puntuación). No recoge información sobre la lesión anatómica. Pese a ello, sigue siendo una herramienta de triaje clínicamente útil y ampliamente validada.