Calculadora del índice de fibrosis NAFLD
Estima la probabilidad de fibrosis hepática avanzada con edad, IMC, estado glucémico, relación AST/ALT, plaquetas y albúmina.
Evaluación de fibrosis en NAFLD
Introduce valores clínicos y de laboratorio del mismo período de un adulto con NAFLD sospechada o confirmada.
Acerca del índice de fibrosis NAFLD
El índice de fibrosis NAFLD (NFS) es un modelo clínico no invasivo desarrollado para estimar la probabilidad de fibrosis avanzada en adultos con enfermedad por hígado graso no alcohólico. Combina información disponible habitualmente en lugar de requerir una biopsia hepática inmediata. Sus seis componentes son edad, índice de masa corporal, glucemia alterada en ayunas o diabetes, relación entre aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT), recuento de plaquetas y albúmina sérica. Juntos reflejan patrones demográficos, metabólicos, hepáticos y hematológicos asociados a la fibrosis.
La ecuación publicada es NFS = -1.675 + 0.037 por edad + 0.094 por IMC + 1.13 si hay glucemia alterada en ayunas o diabetes + 0.99 por la relación AST/ALT - 0.013 por el recuento de plaquetas - 0.66 por albúmina. La edad se expresa en años, el IMC en kg/m², la albúmina en g/dL y las plaquetas en 10⁹/L. AST y ALT deben usar las mismas unidades para que su relación sea válida. Esta calculadora aplica directamente la ecuación y redondea solo el resultado mostrado.
Dos puntos de corte crean tres zonas de interpretación. Una puntuación inferior a -1.455 indica baja probabilidad de fibrosis avanzada; una superior a 0.676 indica alta probabilidad. Los valores intermedios son indeterminados. Esta zona es intencional: evita imponer una clasificación segura cuando el modelo no distingue lo suficiente. Según el contexto del paciente y las guías locales, los circuitos asistenciales actuales pueden combinar NFS con FIB-4, elastografía transitoria, prueba ELF, estudios de imagen, valoración especializada o biopsia.
El rendimiento del NFS varía según el entorno y las características del paciente. La edad contribuye directamente a la ecuación, lo que puede aumentar los falsos positivos en adultos mayores y afectar la interpretación en personas jóvenes. Una enfermedad aguda, aminotransferasas cambiantes, plaquetas bajas por otra causa, alteraciones de albúmina por inflamación o nutrición y errores de unidades también pueden distorsionar la puntuación. La herramienta está diseñada para poblaciones con NAFLD y no debe aplicarse sin criterio a otras hepatopatías ni a pacientes pediátricos.
Usa valores verificados del mismo período y confirma las unidades antes de calcular. Una puntuación baja no garantiza ausencia de fibrosis y una alta no establece por sí sola un diagnóstico. Un profesional sanitario cualificado debe interpretar el resultado junto con antecedentes, exploración, consumo de alcohol, medicamentos, riesgo metabólico, otras pruebas hepáticas y seguimiento adecuado. Esta calculadora ofrece un cálculo educativo y no debe retrasar una evaluación urgente si los síntomas o hallazgos de laboratorio sugieren enfermedad hepática grave.
Ejemplos del índice NAFLD
| Valores clínicos | NFS | Interpretación |
|---|---|---|
| Edad 35, IMC 25, AST 20, ALT 25, albúmina 4.5, plaquetas 300, sin diabetes | -4.11 | Por debajo de -1.455: baja probabilidad. |
| Edad 50, IMC 30, AST 40, ALT 35, albúmina 4.0, plaquetas 250, con diabetes | -0.63 | Entre los puntos de corte: indeterminado. |
| Edad 65, IMC 35, AST 70, ALT 40, albúmina 3.2, plaquetas 120, con diabetes | 3.21 | Por encima de 0.676: alta probabilidad. |
| Edad 45, IMC 28, AST 30, ALT 40, albúmina 4.2, plaquetas 280, sin diabetes | -3.05 | Por debajo de -1.455: baja probabilidad. |
Cómo calcular el índice de fibrosis NAFLD
- Confirma que la evaluación sea adecuada para un adulto con NAFLD.
- Introduce edad, IMC, AST, ALT, albúmina y plaquetas en las unidades indicadas.
- Selecciona si hay diabetes o glucemia alterada en ayunas.
- Elige Calcular índice NAFLD y revisa la puntuación y su intervalo de corte.
- Interpreta el resultado con el contexto clínico y un circuito adecuado de evaluación de fibrosis.
Preguntas frecuentes sobre el índice de fibrosis NAFLD
¿Qué significa un índice de fibrosis NAFLD bajo?
Un valor inferior a -1.455 sugiere baja probabilidad de fibrosis avanzada en la población para la que se desarrolló el modelo. No excluye totalmente la fibrosis ni sustituye el seguimiento clínico.
¿Qué significa una puntuación indeterminada?
Un resultado entre -1.455 y 0.676 no permite clasificar con confianza la fibrosis avanzada usando solo NFS. Pueden ser adecuadas otras pruebas no invasivas o una valoración especializada.
¿Por qué se necesitan AST y ALT?
La ecuación utiliza su relación, no cada enzima por separado. Ambos resultados deben corresponder a un período comparable y usar las mismas unidades de concentración.
¿El NFS diagnostica cirrosis?
No. Estima la probabilidad de fibrosis avanzada y no es una prueba diagnóstica independiente. El diagnóstico exige integrar otros datos clínicos, de laboratorio y de imagen.
¿La edad afecta el resultado?
Sí. La edad es un término ponderado que aumenta la puntuación. Al aplicar los puntos de corte estándar, los profesionales deben considerar las limitaciones conocidas relacionadas con la edad.