Calculadora de la escala de Braden

La escala de Braden es una valoración clínica estructurada que estima el riesgo de que un paciente desarrolle una lesión por presión. Organiza las observaciones en seis dominios: percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, y fricción y cizallamiento. Las puntuaciones bajas indican mayor exposición a la presión o menor capacidad para responder a ella. La herramienta apoya, pero no sustituye, una valoración completa de la piel y el juicio profesional. La percepción sensorial describe la capacidad para reconocer y responder de forma adecuada al malestar relacionado con la presión. La humedad considera la frecuencia de exposición de la piel al sudor, la orina, el exudado de heridas u otras fuentes de humedad. La actividad registra el grado de actividad física, desde permanecer en cama hasta caminar con frecuencia. La movilidad considera la capacidad de cambiar y controlar la postura de forma independiente. La nutrición refleja el patrón habitual de ingesta de alimentos y líquidos. La fricción y el cizallamiento recogen el riesgo producido cuando la piel roza una superficie o el cuerpo se desliza en una cama o silla. Los primeros cinco dominios se puntúan de uno a cuatro, y fricción y cizallamiento, de uno a tres. La suma de los seis valores da un total de 6 a 23. Una clasificación habitual considera 9 o menos como riesgo muy alto, de 10 a 12 como alto, de 13 a 14 como moderado, de 15 a 18 como leve y de 19 a 23 como mínimo. Los centros pueden usar otros puntos de corte o adaptarlos a ciertas poblaciones, por lo que prevalece la política local. La puntuación refleja un momento concreto. La enfermedad aguda, la sedación, la cirugía, los cambios circulatorios, la fiebre, la incontinencia, el apetito, los dispositivos y la movilidad pueden modificar el riesgo rápidamente. La frecuencia de reevaluación debe ajustarse al entorno asistencial y al estado del paciente. La prevención puede incluir cambios posturales regulares, superficies de redistribución de presión, protección de talones, control de humedad, apoyo nutricional, revisión de dispositivos y educación del paciente o cuidador. Esta calculadora solo realiza la suma y muestra una categoría convencional. No elige las puntuaciones de los dominios, diagnostica lesiones por presión ni prescribe cuidados. Los profesionales deben inspeccionar la piel, documentar el fundamento de cada puntuación, atender los riesgos individuales aunque el total parezca favorable y comunicar según el protocolo clínico cualquier cambio nuevo de coloración, dolor, calor, alteración tisular o pérdida de integridad cutánea.