Calculadora de gravedad de las lesiones

Combina las puntuaciones regionales de la Escala Abreviada de Lesiones para obtener la gravedad del trauma mediante el ISS.

Evaluación del trauma con ISS
Introduce la puntuación AIS más alta de cada una de las seis regiones corporales.

Acerca de la puntuación de gravedad de las lesiones

La puntuación de gravedad de las lesiones, o ISS, resume la gravedad anatómica global de las lesiones del cuerpo. Se deriva de la Escala Abreviada de Lesiones (AIS), un sistema estandarizado en el que codificadores capacitados asignan puntuaciones desde 1 para una lesión leve hasta 6 para una lesión actualmente intratable. El valor 0 indica ausencia de lesión en la región. El ISS se utiliza en registros de trauma, investigación, evaluación de calidad, debates sobre triaje y comparaciones entre grupos de pacientes, pero no refleja todas las prioridades clínicas. Para calcular el ISS, las lesiones se agrupan en seis regiones: cabeza y cuello, cara, tórax, abdomen o contenido pélvico, extremidades o cintura pélvica y lesiones externas. Introduce la puntuación AIS más alta de cada región. La calculadora selecciona las tres puntuaciones regionales más altas, eleva cada una al cuadrado y suma los resultados. Por ejemplo, valores máximos de 4, 3 y 2 dan 16 más 9 más 4, para un ISS de 29. Varias lesiones en una misma región no ocupan varias posiciones, ya que solo se utiliza el AIS más alto de esa región. El intervalo habitual va de 1 a 75. Según la convención establecida, cualquier lesión AIS 6 determina automáticamente un ISS de 75, independientemente de los demás valores regionales. Las categorías descriptivas habituales son: de 1 a 8 leve, de 9 a 15 moderado, de 16 a 24 grave, de 25 a 49 severo y de 50 a 75 crítico. Estas etiquetas son resúmenes prácticos, no reglas universales de tratamiento. Un ISS superior a 15 se usa con frecuencia para identificar un trauma mayor, aunque los protocolos y las definiciones de los estudios pueden variar. El ISS tiene limitaciones importantes. Requiere una codificación AIS precisa una vez identificadas las lesiones, por lo que no sustituye la evaluación inicial de vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y exposición. No incorpora edad, fisiología, comorbilidades, respuesta a la reanimación ni oportunidad de la atención. Elevar al cuadrado da más peso a las lesiones anatómicas graves, pero puede infravalorar varias lesiones en una misma región. Sistemas relacionados, como la Nueva Puntuación de Gravedad de las Lesiones y los modelos que combinan variables fisiológicas, abordan algunas limitaciones. Utiliza esta calculadora solo con códigos AIS válidos asignados por personal cualificado y recurre a especialistas en urgencias y trauma para la atención inmediata y la evaluación del riesgo de muerte.

Ejemplos de cálculo del ISS

Cada ejemplo eleva al cuadrado las tres puntuaciones más altas de regiones corporales distintas.

Puntuaciones AIS regionalesISSCategoría de gravedad
Cabeza 3, cara 1, tórax 4, abdomen 1, extremidades 2, externas 029Trauma severo
Cabeza 3, cara 1, tórax 2, abdomen 0, extremidades 1, externas 014Trauma moderado
Cabeza 2, cara 1, tórax 2, abdomen 2, extremidades 0, externas 012Trauma moderado

Cómo calcular el ISS

  1. Identifica el código AIS válido más alto de cada una de las seis regiones corporales del ISS.
  2. Introduce un número entero de 0 a 6 para cada región.
  3. Calcula para seleccionar y elevar al cuadrado las tres puntuaciones regionales más altas.
  4. Revisa el total y la categoría de gravedad junto con la evaluación completa del trauma.

Preguntas frecuentes sobre el ISS

¿Cómo se calcula el ISS?

Toma el AIS más alto de cada región corporal y selecciona los tres valores regionales más altos. Eleva esos tres valores al cuadrado y suma los resultados.

¿Qué ocurre cuando una puntuación AIS es 6?

Por convención, cualquier lesión AIS 6 establece el ISS en 75. Esto refleja una lesión clasificada como actualmente intratable en el sistema AIS.

¿Qué puntuación indica un trauma mayor?

Un ISS mayor de 15 se usa habitualmente como umbral de trauma mayor. Los protocolos locales y las definiciones de investigación pueden utilizar otros criterios.

¿Pueden contar varias lesiones de una misma región?

No. El ISS tradicional utiliza solo el AIS más alto de cada región corporal. Así se evita que varias lesiones de una región ocupen los tres términos del cálculo.

¿El ISS predice por sí solo la mortalidad?

Los valores más altos de ISS se correlacionan con peores resultados en grupos, pero la mortalidad individual depende de muchos otros factores. No se incluyen el estado fisiológico, la edad, las comorbilidades ni la atención recibida.