Calculadora DAPT

La puntuación DAPT es una ayuda para la toma de decisiones clínicas desarrollada para personas que han completado unos 12 meses de doble antiagregación plaquetaria tras una intervención coronaria percutánea sin un evento isquémico o hemorrágico importante. Estima si continuar el tratamiento más allá de un año puede prevenir más infartos de miocardio o trombosis del stent que los sangrados adicionales que podría causar. La puntuación no decide el tratamiento por sí sola: estructura la conversación entre el paciente y el equipo de cardiología. La edad resta puntos porque el riesgo de sangrado aumenta con los años: de 65 a 74 años se resta un punto y a partir de 75 se restan dos. El tabaquismo actual, la diabetes, el infarto al ingreso, un infarto o una ICP previos, un diámetro del stent inferior a 3 mm y el uso de un stent liberador de paclitaxel suman un punto cada uno. La insuficiencia cardíaca o una fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 30 por ciento y la intervención en un injerto de vena safena suman dos puntos cada uno. Una puntuación de dos o más identifica al grupo que, en los datos de validación originales, tenía más probabilidades de obtener un beneficio neto del tratamiento prolongado. Una puntuación inferior a dos sugiere que el daño por sangrado puede superar el beneficio isquémico. Esta evaluación solo está prevista después de un primer año de tratamiento sin eventos. No sirve para elegir el régimen antiagregante inicial, diagnosticar enfermedad coronaria ni sustituir una prescripción vigente. La elección de medicamentos y la duración también dependen del sangrado activo, las cirugías previstas, el uso de anticoagulantes, las enfermedades renales o hepáticas, la fragilidad, la adherencia, los antecedentes de stents y el motivo de la ICP. Estas consideraciones pueden cambiar la recomendación aunque la puntuación parezca clara. Nunca suspendas la aspirina ni un inhibidor de P2Y12 recetado por un resultado en línea. La interrupción repentina puede causar una trombosis grave del stent, mientras que una continuación innecesaria puede causar una hemorragia importante. Confirma cada dato con la historia clínica y revisa el resultado con un profesional que conozca el procedimiento y el estado de salud actual. Busca atención urgente si tienes dolor torácico, heces negras, vómitos con sangre, hematomas intensos sin explicación, desmayo o síntomas de accidente cerebrovascular.