Calculadora MELD - enfermedad hepática terminal
Calcula las puntuaciones MELD y MELD-Na para estimar el riesgo de mortalidad a 3 meses.
Introduce los valores analíticos del paciente para estimar el pronóstico a corto plazo.
Calculadora MELD - enfermedad hepática terminal
Calcula las puntuaciones MELD y MELD-Na para estimar el riesgo de mortalidad a 3 meses.
Sobre la calculadora MELD
El modelo MELD es un sistema validado para cuantificar la gravedad de la enfermedad hepática crónica y predecir la mortalidad a corto plazo. Utiliza creatinina, bilirrubina e INR; MELD-Na añade sodio sérico. En pacientes en diálisis se usa creatinina de 2.0 mg/dL y el sodio se limita a 125–137 mEq/L. Esta calculadora es educativa y no sustituye la valoración especializada.
Ejemplos de puntuación MELD
Perfiles analíticos representativos y sus puntuaciones.
| Valores analíticos | MELD / MELD-Na | Interpretación |
|---|---|---|
| Cr 1.0, Bili 1.0, INR 1.0, Na 137 | MELD 6 / MELD-Na 6 | Puntuación mínima; indica cirrosis compensada estable y riesgo muy bajo. |
| Cr 1.5, Bili 3.0, INR 1.8, Na 132 | MELD 21 / MELD-Na 24 | Categoría de riesgo grave; la hiponatremia leve eleva MELD-Na. |
| Cr 2.5, Bili 8.0, INR 2.5, Na 130 | MELD 33 / MELD-Na 35 | Riesgo severo; suele indicar evaluación activa para trasplante. |
| Cr 2.0 (dialysis), Bili 15.0, INR 3.0, Na 128 | MELD 36 / MELD-Na 37 | Enfermedad avanzada dependiente de diálisis. |
Cómo usar la calculadora MELD
- Introduce creatinina, bilirrubina total e INR recientes.
- Introduce sodio; los valores inferiores a 125 se tratan como 125 y los superiores a 137 como 137.
- Marca diálisis si el paciente recibe al menos dos sesiones semanales.
- Pulsa Calcular MELD para ver ambas puntuaciones y la mortalidad estimada.
- Usa el resultado junto con la evaluación clínica y especializada.
Preguntas frecuentes sobre MELD
¿Qué significa la puntuación MELD?
Es una estimación numérica de la gravedad de la enfermedad hepática; una puntuación mayor implica más riesgo.
¿Qué diferencia hay entre MELD y MELD-Na?
MELD-Na incorpora el sodio sérico para reflejar el riesgo adicional de hiponatremia.
¿Por qué la creatinina tiene un máximo de 4.0 mg/dL?
Para evitar que una lesión renal aguda domine artificialmente la puntuación.
¿Con qué frecuencia debe recalcularse?
Cuando cambien de forma importante el estado clínico o los análisis.
¿Sirve para insuficiencia hepática aguda?
No está validada para ella; utiliza herramientas pronósticas específicas.